肛肠术后便秘困扰着不少患者，便秘不仅会增加患者的痛苦，影响伤口愈合，还可能引发一系列并发症，如出血、水肿等。肛肠术后便秘是可以通过多种方法进行预防。患者应积极配合医生和护士的指导，从饮食、活动、排便习惯、药物治疗以及中医疗法等方面入手，采取综合措施，预防术后便秘的发生。若便秘问题持续不缓解或出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等异常症状，应及时告知医生，以便采取进一步的诊断和治疗措施。

一、术后便秘的因素有哪些

1. 手术创伤：手术致肛门直肠组织损伤，疼痛使患者抑制排便反射，粪便停留久、水分被吸收，引发便秘。

2. 麻醉影响：麻醉药物抑制肠道蠕动，术后肠道功能恢复需时，此期间易便秘。

3. 饮食改变：患者因伤口疼或担心愈合问题，减少饮食量、改变习惯，膳食纤维和水分摄入不足致粪便干结难排。

4. 活动减少：术后身体虚弱、伤口疼，活动量大减，长期卧床或久坐致胃肠蠕动减慢，引发便秘。

5. 精神心理因素：患者对手术、疾病的担忧恐惧等不良情绪致精神紧张，影响肠道神经调节功能，使蠕动紊乱，从而引发便秘。

二、预防肛肠术后便秘的方法

1.饮食调整

①增加膳食纤维：其吸水性强，可增粪便体积、助松软排出与刺激肠道蠕动。术后患者应多吃菠菜、芹菜等蔬菜，香蕉、苹果等水果及全谷类食物，蔬菜可做汤或凉拌，水果可直接吃或榨汁，日摄入量不少于 25 克。

②保证充足水分：能防粪便干结，患者每天宜饮 1500 - 2000 毫升水，分多次喝，白开水或淡茶水为佳，晨起空腹一杯温水可刺激肠道蠕动促排便。

③合理安排饮食结构：保证膳食纤维与水分时，要均衡饮食，适量摄入瘦肉、鱼类、豆类等蛋白质促进伤口愈合与身体恢复，避免辛辣、油腻、刺激性及难消化食物，防止加重胃肠负担影响肠道功能。

2.适度活动

①早期床上活动：术后 6 小时起，患者可在床上做翻身、抬腿、屈膝等简单肢体活动，每次 10 - 15 分钟，每天 3 - 4 次，依体力而定，促进血液循环与胃肠蠕动。

②循序渐进增加活动量：术后 1 - 2 天可床边坐起轻微活动，2 - 3 天能在病房内缓慢行走，并延长行走距离和时间。适当活动可增强腹肌与盆底肌力量，助力排便，但要避免剧烈运动，以防伤口裂开出血，保障术后恢复进程。

3.养成良好排便习惯

①规律排便时间：每日尽量固定时段排便，像早餐后半小时至一小时，即便无便意，也在马桶上稍坐片刻，培养排便反射。如此持续训练，肠道会形成条件反射，利于排便。

②避免用力排便：用力会使腹压升高，影响手术部位伤口愈合，甚至引发出血、水肿等问题。若排便艰难，切勿强行用力，可通过深呼吸放松，或在医生指导下借助开塞露等辅助措施，确保排便过程安全，促进术后恢复。

4.药物治疗

①容积性泻药：饮食与活动调整后便秘未缓解时，可遵医嘱用甲基纤维素等容积性泻药。其吸收水分、增大粪便体积以促排便，1 - 3 天起效，需按医嘱剂量服，防过量致肠道梗阻。

②渗透性泻药：乳果糖、聚乙二醇较常用，在肠道形成高渗环境，促粪便松软排出并刺激蠕动。乳果糖日服 15 - 30 毫升，聚乙二醇因剂型病情而异。用药时要留意粪便性状与排便次数，防腹泻。

③润滑性泻药：开塞露含甘油或山梨醇，可润滑软化粪便、刺激直肠蠕动，适用于干结难排者。用时挤入直肠保留一会再排便效果好，但不宜长期用，以防依赖。药物治疗均需在医生指导下进行，保障用药安全有效。

5.中医疗法

①穴位按摩：按摩特定穴位可促肠道蠕动，如肚脐旁 2 寸的天枢穴及外膝眼下 3 寸的足三里穴，用食指、中指指腹按压，每次 3 - 5 分钟，日 2 - 3 次，力度适中至有酸胀感，能调节胃肠功能助力排便。

②中药坐浴：遵医嘱选大黄、黄柏等中药煎水，先熏后洗肛门 15 - 20 分钟，日 1 - 2 次，可活血化瘀、消肿止痛、润肠通便，缓解局部不适，借热力药力促进肛门直肠血液循环，预防便秘。

③中药内服：便秘严重者依中医辨证用方，实热便秘用麻子仁丸清热润肠，气虚便秘用黄芪汤益气通便，血虚便秘用润肠丸养血润燥等。但中药内服务必在中医师指导下，依个人体质病情个体化治疗，保障安全有效。