许多患者一听说做肝癌手术，脑海里最先想到的就是血腥而可怖的画面。的确，21世纪以前，绝大多数肝癌手术都是去掉病变的肝脏，这样尽管能够阻碍癌细胞的扩散，但是对患者的身心健康也会造成严重影响。随着微创技术的发展，腹腔镜下的肝脏外科也有了新的发展。腹腔镜手术仅需在腹部开数个小孔，具有创伤低、痛苦轻、多脏器功能恢复等优点。同时腔镜高清晰度，可以准确地看到肝内外的血管和胆管，从而提高操作的准确性。目前，肝脏移植已成为肝癌的主要治疗方法。

一、肝移植的主要要求 

1）若肿瘤为单发，应在5 cm以下；

2）若为多发肝癌，最大病变在3 cm以内；

3）无大血管浸润及肿瘤栓塞

研究表明，肝脏移植可以延长小的单个肝癌患者的存活期。大量研究表明，除外科手术外，新辅助等医学新手段有望实现对中进展期肝癌的二次切除，提高患者的生存率。新辅助疗法可降低肝移植患者的术后复发率。因此，现在的肝癌疗法是以手术为主，结合多种方法，实现个性化提高患者的生存率！

二、肝癌手术后的饮食禁忌

肝癌患者术后应该尽量不要吃太多的营养补充剂，因为“高质量”的营养补充剂不仅难以被已经做了肝切除的肝细胞所消化，反而会增加肝的负荷，对术后恢复不利。

肝癌术后要注意的是要以低盐为主，尤其是伴有腹水的肝癌患者，在日常生活中一定要控制好自己的食盐摄入量，要以低盐或者高盐为主。

患者要以易消化的食物为主要食物，以易消化、低脂肪、高蛋白、高维生素等食物为主要食物，尽量做到“少食多餐”，以免影响到肝功能的康复。

患者要避免吃辛辣刺激、油腻、油炸、油炸、富含植物纤维素等食品，以免引起食道、胃底静脉破裂出血，对患者的康复有一定的阻碍作用。

在肝癌术后患者的日常生活中，一定要避免食用高糖分的食品，因为糖分容易发酵，过多食用会影响人体内对营养物质的吸收和利用，同时也会引起腹胀、腹泻、肠胀气等症状，这些都不利于术后患者的恢复。具有上述特点的人，在日常生活中往往不太重视自己的身体状况，往往会出现腹水、腹痛、肝癌破裂出血性休克等情况，等出现了严重的情况，往往已经是中、后期了，这时候已经不能做手术了。即便是做了外科手术，也有可能在手术之后再次出现复发。

三、肝癌手术后复发怎么办？

肝癌手术后复发，就是在肝切除手术之后，又发生了肝癌。通常按照肿瘤的位置可以分成肝外和肝内两种。在临床上，将肝癌手术后的复发划分为两个阶段，即以2年作为一个时间节点，在2年之内再次出现的叫作“早期复发”，而在2年以上的“长期复发”则属于“长期复发”。

比如术后的早期复发，一般是与患者的具体操作以及肿瘤的具体情况等因素相关。对于一些比较常见的癌症，比如：数量多、体积大、淋巴结转移、术前就已经发生了肿瘤的破裂等。另外，由于手术出血量的不同，术后并发症的不同，以及手术方式的不同，也会导致肿瘤的术后复发。相比之下，肝癌的长期复发主要取决于患者的年龄、肝脏功能、肝硬化程度、性别等因素。对于有上述情况的肝癌患者，在手术之后一定要注意防范，在医生的指导下进行检查，一般来说，检查的次数会比较多，可以在手术之后及时发现。肝癌手术后，如果出现复发，也不要气馁，能做手术的可以再做手术，或者做补救性的肝移植；对于不能做手术的患者，可以选择肝动脉栓塞、消融、靶向药物等，在保证肝功能正常的情况下，还可以进行二次手术，对于不能做手术的患者，也可以选择姑息疗法。

好了，本期肝癌手术科普就说到这里，如果你有什么问题，也可以在下面留下你的评论，也可以在微信群里分享这篇本文，让我们共同探讨肝脏的康复。