肝癌，这个令人闻之色变的“沉默杀手”，以其隐匿性强、早期症状不典型而著称。它悄无声息地侵袭人体，在早期往往不痛不痒，等患者有所察觉时，病情可能已发展至中晚期，错失最佳治疗时机。

一、肝癌：隐匿的“健康刺客”

肝癌主要指原发性肝癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，起源于肝脏的上皮或间叶组织。肝脏作为人体最大的实质性器官，承担着解毒、代谢、合成等多种重要功能，肝癌会严重破坏肝脏的正常生理功能。其隐匿性极强，早期肝癌常无明显症状，部分患者仅表现为乏力、消瘦或食欲减退，这些症状极易被误认为“亚健康”，从而被患者忽视。

二、揪出“沉默杀手”：高危人群定期筛查

（一）高危人群画像

根据《2024年原发性肝癌诊疗指南》，以下几类人群属于肝癌高危人群，建议每6个月筛查一次：

慢性肝病患者：如乙肝、丙肝感染者，长期受到病毒侵袭，肝脏细胞不断受损、修复，增加了癌变风险；肝硬化患者，肝脏组织结构发生改变，肝细胞再生能力下降，癌变几率大幅升高。

长期饮酒者：酒精在肝脏代谢过程中会产生有害物质，长期饮酒会加重肝脏负担，导致酒精性肝病，加速肝癌发生。

饮食不健康者：长期食用霉变食物（含黄曲霉毒素）或含亚硝胺的食物，这些致癌物质会损伤肝脏细胞，诱发癌变。

有肝癌家族史者：肝癌具有一定的遗传倾向，超过40岁的男性、超过50岁的女性风险更高。

（二）筛查方法与流程

1.筛查流程

知情同意：向参与筛查群众说明筛查目的、意义、获益与风险，签署同意书。

基本信息调查：针对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者，收集基本信息并填写调查表。

筛查采血：由专业人员组织静脉采血，遵循一人一针一管原则，做好采血部位消毒。

实验室检测：在专业实验室统一检测样本的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、甲胎蛋白（AFP）、肝功能（ALT）等项目。

B超诊断：重点检查肝、胆、脾，此检查无创、无辐射、可重复、灵敏度高且费用较低。

肝癌诊断：对可疑但未达诊断标准者，采用多种诊断技术确诊。

肝癌治疗：确诊患者及时接受适宜治疗。

2.早期症状

肝区疼痛：多为隐痛，严重时剧烈，可放射至右肩或背部，因肿瘤生长致肝包膜张力增加。

腹部肿块：体表可触及，质地较硬，多呈凹凸不平状。

发热：多为低热，少数高热，因肿瘤组织坏死释放致热原入血。

消化道不适：肝功能异常或胆汁分泌受影响，出现食欲不振、饭后上腹饱胀、呕吐、腹泻等症状 。

三、预防肝癌：从健康生活开始

（一）接种疫苗

接种乙肝疫苗可降低乙肝感染风险，从源头预防肝癌。乙肝病毒感染是肝癌发生的重要危险因素之一，通过接种疫苗，使人体产生抗体，有效抵御乙肝病毒的侵袭。

（二）戒酒限酒

酒精性肝病是肝癌重要诱因，戒酒可显著降低风险。酒精在肝脏代谢过程中会产生乙醛等有害物质，长期大量饮酒会导致肝脏细胞受损，引发酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。

（三）饮食防霉防污染

避免食用霉变谷物、花生，饮用干净水源。霉变食物中的黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物质，对肝脏有极大的损害；不干净的水源可能含有重金属、农药残留等有害物质，也会增加肝癌的发生风险。

（四）积极治疗肝病

慢性肝炎、肝硬化患者需规范治疗，控制病情进展。定期复查肝功能、病毒载量等指标，根据医生建议进行抗病毒、保肝等治疗，防止病情恶化。

肝癌虽然可怕，但只要我们提高警惕，定期筛查，了解早期症状，保持健康的生活方式，就有可能揪出这个“沉默杀手”，守护我们的肝脏健康。让我们行动起来，为自己的健康负责，为家庭的幸福努力。