在现代医疗手术中，“术中冰冻”是一项常常被提及却又让许多患者感到陌生的技术。它就像手术中的一个“紧急裁判”，对于医生制定后续的手术方案起着关键作用。

一、什么是术中冰冻

术中冰冻切片检查，就是在手术进行过程中，医生将切取下来的病变组织快速冷冻，然后制成病理切片，染色后通过显微镜观察细胞形态，以此来判断病变是良性还是恶性，以及肿瘤的类型、分级等重要信息。这项技术最大的特点就是 “快”，一般从取材到得出诊断报告大约需要 30 - 60分钟。为手术医生提供关键决策依据。

二、术中冰冻与手术时间的关系

（一）增加额外操作环节

术中冰冻确实会在原本的手术流程中增加一些操作步骤。当手术进行到需要获取病变组织进行判断时，医生要暂停当前的主要操作，切取合适的组织样本送往病理科。病理科工作人员需迅速对样本进行处理，包括冷冻、切片、染色等一系列操作，之后医生才能在显微镜下观察并做出诊断。

（二）决策等待时间

得到术中冰冻的结果后，医生需要根据诊断来决定后续的手术方案。如果结果显示病变为良性，手术可能按照原计划较为简单地完成；但若是恶性，医生可能需要重新规划手术范围，比如扩大切除面积、清扫周围淋巴结等。这个等待决策以及调整手术策略的过程也会使手术时间进一步拉长。虽然术中冰冻会增加手术时间，但这种延长并非毫无意义。它为医生提供了关键的诊断信息，有助于避免不必要的手术或者确保手术能够彻底清除病变组织，从长远来看，对患者的治疗效果有着至关重要的影响。

三、术中冰冻对患者的影响

（一）积极影响

1.精准治疗：术中冰冻最大的好处就是帮助医生制定更精准的治疗方案。例如在肿瘤手术中，如果没有术中冰冻，医生可能只能凭借经验预估病变性质。若误将恶性肿瘤当作良性处理，术后很可能出现肿瘤复发，患者需要再次接受手术，承受更多痛苦和经济负担。而术中冰冻能及时准确判断肿瘤性质，让医生一次性采取恰当的手术方式，提高治疗成功率。

2.减少不确定性：对于患者来说，等待最终的病理诊断结果往往充满焦虑。术中冰冻能在手术过程中较快给出初步诊断，让患者和家属在一定程度上提前了解病情，减少术后等待结果时的煎熬和不确定性。知道医生正在采用最科学的方法进行诊断和治疗，也能增强他们对治疗的信心。这在心理上给予患者很大的安慰，有助于他们更好地应对后续治疗。

（二）消极影响

1.麻醉时间延长风险：由于术中冰冻可能导致手术时间延长，患者接受麻醉的时间也相应增加。长时间的麻醉会增加一些潜在风险，比如麻醉药物过敏反应的可能性略有上升，呼吸、循环系统受到抑制的时间变长等。不过，在专业麻醉医生的严密监测和管理下，这些风险通常可以得到有效控制。

2.手术应激增加：手术时间的延长意味着患者身体长时间处于应激状态。身体在应激状态下会发生一系列生理变化，如血压波动、血糖升高、免疫力暂时下降等。这可能会增加术后感染、伤口愈合不良等并发症的发生几率。此外，长时间躺在手术台上，患者的身体局部受压时间过长，还可能导致压疮等问题。

四、如何降低术中冰冻带来的不利影响

（一）从医生角度

医生在手术前会综合患者的病史、症状、体征以及各种检查结果，对病变情况进行全面评估。预判术中冰冻可能遇到的问题，制定合理的组织切取方案，确保样本具有代表性，如果预估术中冰冻必要性大且可能带来较大影响，会提前做好充分准备。术中要规范操作，精准切取适量组织送检。手术团队、病理科、麻醉科等多学科之间密切配合至关重要。手术医生要准确快速地切取合适的组织样本，病理科工作人员熟练高效地进行冰冻切片制作和诊断，麻醉医生根据手术进程精细调整麻醉方案，共同努力尽量缩短因术中冰冻导致的手术时间延长，降低对患者的不良影响。

（二）从患者及家属角度

患者及家属要充分了解术中冰冻的必要性、局限性和风险，签署知情同意书时积极与医生沟通。术后也要配合医生，做好病理结果的后续分析与治疗方案调整，共同将术中冰冻可能带来的不利影响降至最低。

术中冰冻就像是手术医生的 “眼睛”，虽然会在一定程度上导致手术时间延长，并对患者产生一些或积极或消极的影响，但总体而言，它在现代手术中发挥的作用远远大于其潜在风险。通过合理的术前评估和多学科协作，能够最大程度地发挥其优势，减少不利影响，为患者的健康保驾护航。