脑梗死，又称缺血性中风，是由于脑部血管阻塞导致的脑组织缺血坏死。这是一种极其严重的健康事件，其影响深远且多方面的，可能导致突然的神经功能丧失，如肢体无力、言语不清、面部歪斜、视力模糊等。生存者可能面临永久性的残疾，包括偏瘫、失语、认知障碍和日常生活自理能力的下降。而且患者的生活质量显著降低，需长期依赖他人照顾，同时也给家庭和社会带来沉重的经济和心理负担。脑梗死患者面临较高的复发风险，一旦再次发作，后果可能更为严重，甚至致命。复发风险的高低取决于多个因素，包括但不限于：（1）初始梗死的严重程度和位置；（2）控制基础疾病的效果（如高血压、糖尿病、高血脂）不佳；（3）出院后继续吸烟、饮酒且缺乏运动；（4）没有遵从医嘱进行治疗和康复。

因此科学护理是预防脑梗死复发的关键环节，它包括了多方面的综合性管理，从出院前的医嘱宣讲到出院后的康复护理，以及生活习惯的改变缺一不可。

一、患者出院前的注意事项

患者出院前要确保已经明确的药物剂量、使用方法和注意事项，按时服药。对于不明确的问题，可以向医生进行询问，并在离院前确认所有问题都得到解决。

1.饮食调理：脑梗患者应该遵循低盐、低脂、高纤维素的饮食原则。适当多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少食动物内脏，肥肉等高脂肪，高胆固醇食物。同时，注意控制高热量摄入，避免超重或肥胖。

2.忌烟忌酒：吸烟和饮酒会增加心血管疾病的发生率和致死率，因此患者应坚决戒烟戒酒，避免这类行为对身体造成影响。

3.监测生命体征：出院前患者及家属要学会监测血压、心率、呼吸情况等生命体征，及时处理异常情况。如果患者有心脏病、高血压等基础疾病或存在心、脑血管疾病家族史，需定期检查，以了解病情变化。

4.注意休息：适当休息可以减轻患者的身体负担，促进康复。患者需要根据自身情况安排适当的工作和休息时间，避免过于劳累。

5.提供必要的信息：患者需要向离院医生和护士提供相关的身体状况信息和家庭情况，以方便医生和护士进行跟进随访。

二、患者出院后的科学护理

1.养成良好的生活习惯：患者出院后应该养成良好的生活习惯，如规律作息、饮食健康、适度运动、保持心情愉快等，以维持健康状态和预防再次发作。

2.加强社会支持：脑梗死患者需要得到家人和朋友的关爱和帮助，建立良好的社会支持网络有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，促进身体康复。

3.定期复查：患者出院后需定期到医院进行复查，包括血压、血糖和血脂等检查，及时发现异常情况并调整治疗方案。

4.增强自我监测意识：如果患者出现头痛、眩晕、口角歪斜、手脚无力等异常情况，应及时向医生报告，以便及时处理。

5.康复训练：患者肢体功能障碍可以使其丧失自理能力，因此肢体功能训练显得尤为重要。可以指导患者及家属采用：(1)床上平移，臀桥训练，两小时翻身一次，避免患侧受压，平躺患肢触碰对侧五官，坐起训练，患侧肢体抬起训练，握拳、对指、夹豆子、捏泡泡纸等训练。(2)辅助站立：协助患肢站立，借助步行器练习走路。(3)如有下肢浮肿，可抬高下肢，采用针灸、按摩等方法。争取半年以后肢体功能逐步恢复，回归家庭与社会。

三、预防再次发作的措施

1.科学用药：患者按医嘱规律使用降压、降脂、抗凝等药物，避免药物间相互作用和错服药物。

2.改善生活方式：患者应遵循健康饮食、适度运动、保持心情愉快等生活方式，控制血压、血糖和血脂水平，预防再次发作。

3.定期复查：患者需定期到医院进行复查，及时发现异常情况并调整治疗方案。

4.控制并发症：脑梗死后患者可能会出现吞咽障碍、肌肉萎缩、压疮等并发症，需要积极预防和治疗。

脑梗死是一种危害较大的疾病，对患者及其家庭造成了不小的负担。科学的自我管理和护理将有助于减轻随访过程中的不良情况。因此，患者应按照医生的指导，合理用药、控制饮食、适度运动、注意心理健康等，积极预防再次发作，并定期到医院进行复查，以维护健康状态。同时，家人和朋友也应该给予患者关爱和支持，帮助其尽快康复。