急性胰腺炎:预防与应对
胰腺是一个非常敏感且重要的器官,它主要负责为胃肠道提供消化酶。这些消化酶的威力惊人,可比浓硫酸还厉害,能把蛋白质和脂肪都消化得渣都不剩。一旦胰腺生病,首当其冲的就是胰腺本身。在急性胰腺炎发作时,胰腺会先把自己“融化”掉,然后再去破坏周围的各个器官,其威力极大。所以,无论是胰腺炎还是胰腺癌,都是很严重的疾病。
重症胰腺炎更是可怕。患者通常会出现剧烈的上腹部疼痛,这种疼痛呈持续性,且疼痛程度非常剧烈,难以忍受。疼痛往往会让患者辗转反侧、坐立不安。同时,还会伴有恶心、呕吐等症状,呕吐物可能为胃内容物,严重时甚至会含有胆汁。部分患者会出现发热,体温可高达 38℃甚至更高。随着病情的进展,患者可能出现低血压、休克等表现,皮肤湿冷、脉搏细速、意识模糊等。另外,重症胰腺炎还可能导致黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。如果不及时治疗,重症胰腺炎的病死率很高,且很多时候医生也可能会感到束手无策。
急性胰腺炎的常见病因
1. 甘油三酯过高
如果甘油三酯>5.6,胰腺炎的风险就会大大增加;当甘油三酯>11.3时,胰腺炎的风险会是普通人的5倍之多。甘油三酯与饮食关系密切,不良的饮食习惯是导致甘油三酯升高的重要原因之一。如过多摄入精致碳水、肥肉等饱和脂肪,而忽视了粗粮和瘦肉的摄入,就容易使甘油三酯升高。还有肥胖者若不注意减肥,也会导致甘油三酯的升高。可以通过间歇性断食等办法来降低甘油三酯。
2. 长期饮酒
长期喝酒是引发急性胰腺炎的重要因素之一。偶尔喝一小杯白酒还能接受,但如果天天应酬喝酒就太多了。酒精会对胰腺造成直接的刺激和损害,长期大量饮酒会使胰腺负担过重,从而引发胰腺炎。
3. 胆结石
如果胆结石太多或者太大掉下来,也会引起胰腺炎。因为胆汁和胰腺都是通过管道运输到十二指肠的,而这个开口叫十二指肠乳头。如果结石掉下来卡在这个地方,胰液出不去,里面的脂肪酶就开始消化自己,导致急性胰腺炎。
急性胰腺炎发作时的自救措施
1. 调整好体位
立即帮助病人采取仰卧位,双腿屈曲。这样可以放松腹部,有效减轻疼痛。
2. 情绪安抚
尽量安慰病人,使其保持情绪放松和平和。避免病人因疼痛而出现身体挣扎和滚动,因为这些动作可能会加重病情。
3. 禁食禁饮
切勿给患者吃任何东西或者服用泻药。胰腺作为重要的消化器官,在急性胰腺炎发作时,进食或服用泻药会加重胰腺负担,进一步恶化病情。
4. 避免错误处理
疼痛时切勿揉肚子。揉肚子可能促使腹膜炎扩散,使病情更加严重。不可自行服用止痛药。止痛药虽然可能暂时缓解疼痛,但会掩盖症状,给后续医生的诊断带来困难。
5. 立即拨打急救电话
一旦出现急性胰腺炎症状,要尽快安排患者前往医院接受正规治疗。自救措施只是临时应对,及时就医才是最关键的。
急性胰腺炎患者病情好转后的饮食注意
1. 循序渐进恢复饮食
病情好转后,饮食的恢复要遵循医生的建议。通常一开始先少喝点水,然后逐渐过渡到吃流质食物,如米汤等;情况再好一些时,可以吃半流质食物,如稀饭、面条等。
2. 控制油脂摄入
即使可以进食后,也要注意控制油脂摄入。应选择清淡、容易消化的食物,避免高脂肪、辛辣和不易消化的食物。例如,可以吃蛋白、精肉、盐水煮的虾等补充蛋白质,但油炒的食物一定要严格控制。胰腺炎好了以后,仍需控制一到两个月左右的高脂肪饮食。
特殊人群注意事项
1.妊娠期妇女
妊娠合并急性胰腺炎的孕妇来说,风险更为严重。一方面胰腺炎的程度可能比较严重;另一方面还会影响到胎儿的安全。因此,怀孕期的妇女如果合并有胆囊结石或高脂血症,要尽早治疗和控制。在饮食方面,虽然怀孕期间需要增加营养,但含脂肪较高的食物,如浓汤、肥肉、油炸食品等一定要控制,千万不能喝。
2.高甘油三酯血症患者
对于以前有高甘油三酯血症急性胰腺炎复发的患者,降脂药物千万不要忘记服用,尽量把血脂降下来,这样可以减少复发的频次。