在近期热播电视剧《逐玉》中，男主角用铜钱刮痧救回重伤女主角的剧情引发热议。不少观众好奇：“刮痧真能治病？”其实，剧中的“铜钱刮痧”正是中医铜砭刮痧的雏形。那么，刮痧为什么能治病？铜制的刮痧器具有什么独特优势？哪些人适合刮痧？刮痧有什么注意事项？

南京市中西医结合医院中医特色护理门诊副主任护师戎飞玲介绍，刮痧疗法属于中国古代六大医术（砭、针、灸、药、导引、按跷）中砭术的范畴，是中国传统中医外治疗法的重要组成部分。“铜钱刮痧”古已有之，比如清代医家郭志邃编撰的温病学专著《痧胀玉衡》中已有“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之”的记载。

铜钱刮痧古已有之

刮痧有着深厚的群众基础，很多人小时候都有过居家刮痧的体验。以前条件有限，家里常用边缘光滑的瓷勺、铜钱等作为器具，但这些工具要么太硬，要么边角不够圆润，要么手持感较差。现在有专门的刮痧工具，如牛角刮板、硅胶刮板、玉石刮板等。不管用哪个工具，核心要求只有一个：边缘光滑，不能有毛刺，不然刮的时候容易刮破皮肤。

铜砭刮痧是中医刮痧疗法的分支，区别于常见的牛角、玉石刮痧板，它以黄铜打造的砭板为工具，有3个特点：一是导热性能较好，能与皮肤尽快形成共振，引导阳气透发；二是穿透力更强，能作用于较深层的经络瘀堵；三是易于清洁消毒，黄铜具有天然抑菌特性，卫生安全更有保障。目前临床上用得较多的铜砭是“虎符铜砭”，外形借鉴古代虎符，握持手感稳固。

“出痧”是邪气外泄的表现

铜砭刮痧的核心理论源于中医经络学说与气血理论。人体经络是气血运行的通道，当经络因寒邪、湿邪、血瘀等阻滞时，会出现“不通则痛”的症状，如肩颈僵硬、疲劳乏力、失眠多梦等。铜砭通过在经络循行部位与穴位上反复刮拭，达到“通则不痛”的疗效。

体验过刮痧的人就知道，刮痧处往往是红色的一片，这种红色也就是我们常说的“出痧”。它不是“刮出毒素”，更像给身体做一次“被动运动”，通过刺激皮肤表层，助力缓解因气血不通、身体紧张造成的不适。“出痧”是由血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血瘀斑的过程。血凝块不久溃散产生自体溶血，形成一种新的刺激素，不但可调整免疫功能，提高免疫力，而且还能起到调节大脑兴奋与抑制作用。一些湿气、寒气严重的人，在刮痧结束后，出痧的现象会更加明显。

从中医角度看，“痧”并非单纯的皮肤出血，而是邪气外泄的表现：鲜红痧点多提示热证，暗红痧块多为血瘀，紫黑色痧斑常对应寒湿。操作者会根据出痧的颜色、形态辨证判断证型，调整刮拭手法与部位，实现个性化调理。

适应证和禁忌

感冒初期（恶寒发热、鼻塞流涕）刮拭大椎穴、风门穴，可解表散寒；肠胃不适（腹胀、便秘、消化不良）刮拭中脘穴、天枢穴，可调节脾胃功能；慢性咽炎（咽干、咽痒）刮拭颈部廉泉穴、天突穴，能利咽消肿。

铜砭刮痧主要适合以下人群：长期久坐者（肩颈痛、腰背痛、头晕）、熬夜者（失眠多梦、面色暗沉、疲劳乏力）、压力过大者（焦虑、情绪低落），铜砭刮痧可快速疏通经络，缓解疲劳，恢复精力。

以下人群暂不适合铜砭刮痧：孕妇、皮肤破损或有溃疡者、出血性疾病患者、严重心脑血管疾病急性期患者，以及过饥过饱或过度疲劳者。

刮痧后3小时内避免洗澡，尤其是冷水澡，需注意保暖。