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急救药使用指南,家家必备的“救命”选择

覃述坤 重庆市荣昌区昌元街道社区卫生服务中心
2025年01月15日 38页 2522 海报 复制链接

当前,心血管病的高发病率、致残率、死亡率和并发症多的特点使其成为严重威胁人类生命健康的疾病。在紧急情况下,了解并准备一些基本的急救药物是非常重要的。今天给大家介绍一下常用的几种急救药,给心脏上一份保险!

一、硝酸甘油

硝酸甘油是一种重要的心血管药物,广泛应用于心绞痛的治疗与预防、急性心肌梗死的处理以及充血性心力衰竭的管理。其作用机制在于释放一氧化氮,进而激活鸟苷酸环化酶,促使血管平滑肌松弛,从而扩张动静脉血管。通过扩张冠状动脉,增加心肌血流,减少心肌的供氧需求。

舌下含服时成人每次服用剂量为0.25-0.5mg,每间隔5分钟可再次服用一片,直至胸痛症状得到缓解。在心绞痛急性发作的情况下,可使用气雾剂直接向口腔舌下黏膜部位喷射1-2次。贴片适用于冠心病的长期治疗,贴敷于胸前皮肤。

储存时,放在原包装棕色瓶中,20℃以下避光密封保存。避免与磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)同时使用,以免引起严重低血压。严重贫血、颅内压升高、青光眼患者禁用次药。用药期间应限制酒精摄入,以防直立性低血压。开封后的硝酸甘油片有效期为3个月,建议每3个月更换一次。

二、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片属于一种在抗血栓治疗方面具有重要意义的药物,其在预防心血管事件方面的应用较为广泛,主要可用于预防心肌梗死、中风等多种心血管事件的发生。阿司匹林肠溶片发挥作用的原理是通过抑制血小板的聚集,从而达到减少血栓形成风险的目的。

由于阿司匹林肠溶片属于肠溶制剂,食物的酸碱性可能会使胃内的pH值升高,这种pH值的升高会导致阿司匹林肠溶片提前崩解释放,进而增加胃肠道不良反应的风险。所以,肠溶片最好在饭前至少30分钟或者在空腹状态下服用,并且要使用足量水(200ml以上)送服。除了在急救情况下需要嚼服之外,常规用药时应该整粒吞服阿司匹林肠溶片,不应将其压碎、掰开或者咀嚼,这样做的目的是确保药物中的活性物质能够在小肠的碱性环境中释放,从而发挥最佳药效。

如果用于解热、镇痛,成人常用量每次口服剂量为0.3-0.6g,每日服用3次;而当用于抑制血小板聚集时,则采用小剂量用法,例如每日服用80-300mg,每日1次。

对阿司匹林以及其他水杨酸类药物过敏的患者禁止使用;存在活动性溃疡病或者由于其他原因引起消化道出血的患者禁用;血友病患者或者血小板减少症患者禁用。

三、速效救心丸

速效救心丸是一种常用于治疗冠心病心绞痛的中成药。速效救心丸发挥作用的具体机制是通过增加冠状动脉的血流量,从而实现预防和缓解冠心病心绞痛发作的效果。速效救心丸的主要成分包括川穹和冰片。川芎可活血化瘀、行气开郁以及祛风止痛,是速效救心丸发挥药效的重要组成部分。冰片的主要功能为开窍醒神、清热止痛,与川芎协同作用,共同对冠心病心绞痛起到治疗作用。

当心绞痛发作时,每次服用10-15粒速效救心丸,采用舌下含服的方式。如果连续服用两次后症状未见缓解,应立即前往医院就医,以免延误病情。对于冠心病心绞痛的预防及长期治疗,推荐每次舌下含服4-6粒,每日三次。在治疗期间,如果出现心绞痛持续发作的情况,适宜加用硝酸酯类药物进行治疗。

目前速效救心丸的不良反应尚不明确,但由于其成分中的冰片等物质,长期使用可能会对脾胃功能产生一定的影响。孕妇禁用速效救心丸,因为其成分可能会对胎儿产生影响;对于寒凝血瘀、阴虚血瘀型胸痹心痛患者不宜单独使用;有药物过敏史的患者在使用速效救心丸时要谨慎使用,防止过敏反应的发生;伴有中至重度心力衰竭的心肌缺血患者,使用速效救心丸需格外谨慎,需在医生的指导下谨慎评估使用风险。 

总之,急救药品是应对突发疾病或意外伤害的重要物品,合理选择、正确使用、适当贮存急救药品,可以为心脏健康提供额外保障。冠心病高危人群应常备硝酸甘油作为首选急救药,对于不能使用硝酸甘油的患者,可以考虑速效救心丸。急性心肌梗死发作时,若无禁忌证,应立即嚼服阿司匹林。

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