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咳痰喘反复,慢支“冬病夏治”妙招

黎月娜 藤县妇幼保健院
2026年03月18日 27页 1720 海报 复制链接

最新临床数据显示,慢性支气管炎(简称慢支)在我国40岁以上人群中患病率达13.7%,全国患者超3000万。这种以长期咳嗽、咳痰、喘息为特征的疾病,不仅让患者日常活动受限,稍一运动就气短乏力,冬季更是频繁急性发作,住院率和医疗负担显著上升,其“冬重夏轻”的特点尤为显著,冬季急性发作次数是夏季的3倍以上。从医学机制来看,冬季寒冷刺激会收缩气道、降低免疫力,而夏季阳气旺盛、人体代谢活跃,气道阻力相对较低,正是干预的有利时机。《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2025年修订版)》明确提出,利用夏季机体阳气旺盛的生理特点进行干预,可有效降低慢支冬季复发率达40%以上。抓住这个“黄金调理期”,将中医调护的整体调理与西医控炎的精准干预相结合,才能从根源上改善肺功能,帮患者摆脱咳痰喘的反复困扰。

一、中医调护:温阳固本,筑牢呼吸屏障

1.穴位艾灸,靶向温通肺络

中医认为慢支多属“肺脾气虚、寒饮内阻”证,夏季艾灸可借阳驱寒。主选肺俞、膻中、定喘三穴,肺俞穴位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸,能直接调理肺气;膻中穴在两乳头连线中点,为“气之会穴”,可宽胸理气;定喘穴则在第7颈椎棘突下旁开0.5寸,缓解喘息效果显著。用艾条距皮肤2-3厘米熏烤,每穴10-15分钟至皮肤发红,每日1次,15次为一疗程,能增强肺功能。

2.食疗辅养,健脾益肺化痰

饮食宜温养忌寒凉,推荐两款食疗方:一是生姜大枣杏仁粥,选新鲜生姜去皮切片,杏仁提前浸泡去皮尖,与大枣、粳米同煮,煮至粥稠即可,生姜性温能散寒,杏仁可润肺止咳,适合风寒体质患者;二是山药百合莲子羹,用铁棍山药健脾效果更佳,百合选干品泡发,与去芯莲子同炖,不加过多糖,健脾补肾以固根本。每天保证1500毫升温水,少量多次饮用,避免一次性大量饮水增加心脏负担,稀释痰液便于排出,同时避免辛辣、甜腻及生冷食物刺激气道,加重炎症。

3.呼吸锻炼,强化肺功能

晨起或傍晚在空气清新处练习腹式呼吸:全身放松,双手自然放于腹部,吸气时用鼻深吸,腹部慢慢鼓起,感受气流充满肺部,呼气时用口缓慢呼出,腹部随之收紧,每次10-15分钟,每分钟呼吸控制在8-10次;配合缩唇呼吸,呼气时嘴唇缩成口哨状,使气体缓慢均匀排出,能有效减少气道塌陷,改善通气功能。初学者可从5分钟开始,逐渐增加时长,坚持练习可增强呼吸肌力量,降低气短、胸闷发作频率。

二、西医控炎:科学干预,稳住呼吸节奏

1.精准控炎,杜绝急性发作

慢支核心病理是气道慢性炎症,夏季虽症状减轻,但炎症并未消除,如同“休眠的火苗”。需在呼吸科医生指导下规范用药,无感染时可使用长效支气管扩张剂,如噻托溴铵粉吸入剂,每日一次规律吸入改善通气;若痰量增多、颜色变黄且伴随发热、乏力,提示细菌感染,需及时就医,在医生指导下联用敏感抗生素,避免炎症迁延加重。切勿因夏季症状缓解而擅自停药,以免导致病情反弹。

2.规避诱因,减少气道刺激

夏季空调房需注意,温度不宜低于26℃,避免冷风直吹颈部和背部,可将风口调至向上或使用挡风板;空调滤网建议每两周清洁一次,防止尘螨、霉菌滋生引发气道过敏。外出时避开上午10点至下午4点的高温时段,雾霾天或人群密集处务必佩戴医用外科口罩,回家后及时洗手、漱口。同时远离二手烟、油烟、煤烟等刺激性气体,做饭时开启油烟机,从源头减少气道刺激,降低发作风险。

3.科学排痰,保持气道通畅

痰液淤积易诱发感染,可采用叩背排痰法:家属站在患者侧方,手指并拢呈空心掌,腕关节用力,从下往上、由外向内轻叩患者背部,每次叩击5-10分钟。患者自身可采用“有效咳嗽法”,深吸气后屏气3秒,身体前倾,双手按压腹部,咳嗽时收缩腹肌用力咳痰,将痰液从深部咳出。必要时可在医生指导下使用祛痰药,如乙酰半胱氨酸泡腾片,帮助稀释痰液,保持呼吸道通畅。

慢支“冬病夏治”的关键在于“标本兼治”,趁伏天阳气最盛时发力效果尤佳。中医艾灸食疗强根基,西医控炎排痰稳症状,二者协同增效。医患配合坚持规范调理,日常做好保暖防刺激,才能筑牢呼吸防线,让秋冬咳痰喘不再反复。

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