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躁狂话多精力旺,别误当“状态好”

黄自宽 钦州市精神病医院
2025年11月12日 28页 2066 海报 复制链接

在日常生活中,我们常会遇到一些精力格外充沛、说话滔滔不绝的人,有时会羡慕他们“状态饱满”。但从精神医学角度来看,这种看似积极的表现,可能隐藏着健康风险。《中国双相障碍防治指南(2025年版)》数据显示,双相障碍(含躁狂发作)的终生患病率已达2.4%,其中躁狂发作时的“话多、精力旺”等症状,常被大众误判为“状态好”,导致近40%的患者延误诊断和治疗,错过最佳干预时机。相关研究表明,躁狂发作若未及时干预,不仅会影响个人社交、工作与生活,还可能增加冲动行为、睡眠障碍等风险,甚至诱发更严重的精神健康问题。因此,正确识别躁狂症状,区分“真状态好”与“假积极”,对维护精神健康至关重要。

一、躁狂的“话多精力旺”:并非积极状态的信号

很多人认为“话多、精力旺盛”是积极的表现,代表着热情、有活力。但躁狂发作时的这些症状,与正常的积极状态有着本质区别,其背后是精神活动的异常兴奋,具体可从以下两方面区分:

从“话多”的特点来看,躁狂患者的言语表现为“量多、语速快、难打断”。正常状态下,人们说话会根据场景调整节奏,有问有答、能自然停顿;而躁狂患者往往一开口就停不下来,语速极快,像“机关枪”一样,内容杂乱无章,可能从一个话题突然跳到另一个话题,让人难以跟上思路,医学上称之为“思维奔逸”。比如,患者可能刚在说今天的工作,突然转而谈论宇宙探索,接着又说起小时候的趣事,逻辑混乱。同时,他们还可能过度主动与人交流,即使对方表现出不耐烦,也难以停止,严重影响正常社交。

再看“精力旺”的表现,躁狂患者的精力旺盛并非“精力充沛且高效”,而是“无节制、难休息,伴随行为冲动”。正常情况下,精力充沛的人能合理安排工作与休息,做事有条理、效率高;而躁狂患者会出现睡眠需求显著减少的情况,每天只睡2-3小时,却依然觉得精力十足,甚至整夜不睡也不感到疲惫。他们的行为也缺乏计划性,常常突然做出冲动决定,比如毫无准备地辞职、大量购物导致经济负担,或参与危险活动(如超速驾驶、冒险投资),不计后果。此外,他们还可能出现注意力难以集中的问题,做事虎头蛇尾,虽然同时开展多项任务,但往往都无法完成,严重影响工作与生活质量。

二、警惕躁狂信号,及时干预是关键

躁狂发作的“话多、精力旺”等症状若被忽视,可能会逐渐加重,甚至引发更严重的问题。因此,一旦发现相关信号,及时干预至关重要。

首先,建议采用自我识别与家人观察相结合的方式。若自身出现话多、语速快、睡眠需求减少、行为冲动等症状,且持续一周以上并影响正常生活;或家人发现亲属突然性格大变(如内向者变得极度外向、爱吹嘘)、行为异常(如频繁借贷消费、情绪暴躁),需警惕躁狂发作,及时重视。

其次,尽早寻求专业医疗帮助是核心。《中国双相障碍防治指南(2025年版)》建议,出现疑似躁狂症状后,应尽快前往精神科门诊或心理科就诊。医生会通过详细问诊(了解症状持续时间、频率、对生活的影响)、心理评估量表(如躁狂量表YMRS)以及必要的躯体检查(排除甲状腺功能亢进等躯体疾病导致的类似症状),明确诊断。若确诊为躁狂发作,医生会根据病情严重程度,制定个性化治疗方案,包括药物治疗(如心境稳定剂、抗精神病药物,帮助稳定情绪、控制症状)和心理治疗(如认知行为疗法,帮助患者调整不良认知、改善行为模式)。需要注意的是,药物治疗需遵医嘱规范服用,不可自行停药或调整剂量,否则可能导致症状反复或加重。

此外,社会大众也需提升对躁狂症状的认知,避免误解。很多人对躁狂存在“只是性格开朗、状态好”的错误认知,甚至对出现相关症状的人抱有偏见,这会导致患者不敢主动就医,延误治疗。因此,通过科普宣传等方式,让大众了解躁狂是可治疗的精神疾病症状,而非“性格问题”,营造理解、包容的社会氛围,能帮助患者更勇敢地寻求帮助。

总之,躁狂发作的“话多、精力旺”并非真正的“状态好”,而是需要警惕的精神疾病信号。只有正确识别症状、及时干预,才能有效控制病情,帮助患者恢复正常的工作与生活,维护精神健康。

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