骨关节炎是一种退行性关节疾病，通常发生在中老年人群中，主要由于关节软骨的退化和磨损引起。该疾病表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，尤以负重关节（如膝关节、髋关节）最为常见。随着年龄增长、肥胖、关节过度使用等因素增加了患病风险。骨关节炎虽无法完全治愈，但通过药物、康复训练、体重管理等方式，可有效缓解症状，提高患者生活质量。对于病情严重者，手术治疗可能是必要的选择。

图1 骨关节炎

一、骨关节炎的常见病因

（一）年龄增长

1.年龄增长导致骨关节退化

随着年龄的增长，人体内的各种器官和组织都会逐渐老化，关节也是如此。骨关节是由骨头、软骨、滑膜等组成的复杂结构，其中软骨起到缓冲和保护骨头的作用。然而，随着年龄增长，软骨中的水分和弹性逐渐减少，变得更加脆弱，容易磨损。当软骨磨损后，关节的缓冲作用减弱，导致骨头之间的摩擦增加，最终引发疼痛和炎症，这就是我们所说的骨关节炎。

2.关节负担随年龄增大

人的一生中，关节一直承担着各种活动的压力，特别是日常的站立、行走、上下楼梯等。年轻时，我们的身体具备更强的修复能力，受损的关节软骨可以自我修复，但这种能力随着年龄的增加逐渐下降。随着时间推移，反复的关节使用让软骨磨损，修复速度又赶不上损坏速度，久而久之，关节负担增大，摩擦也会增加，使关节更加脆弱。这种长期累积的损伤，加上修复能力下降，使得中老年人更易患上骨关节炎，特别是膝盖、髋关节等负重部位。

（二）关节受伤

1.关节受伤增加磨损风险

关节受伤是骨关节炎的常见病因之一。生活中，跌倒、扭伤、关节过度使用或运动损伤都可能导致关节受伤。尤其是年轻时如果不小心伤到关节，比如膝盖、脚踝或肩膀，可能会导致软骨、韧带等关节结构的损坏。即使受伤后通过治疗症状有所缓解，但损伤的关节已经产生磨损，恢复后的软骨往往也比原来脆弱，容易进一步磨损。

图2 关节受伤

2.关节受伤导致炎症反应

关节受伤后，身体会触发炎症反应来修复损伤部位。虽然炎症反应是人体自我保护的机制，但它会分泌一些物质来分解受损的细胞，这些物质也可能误伤健康的软骨细胞，导致软骨加速退化。此外，受伤后产生的炎症还会带来肿胀、疼痛，影响关节的正常活动。长期的炎症可能导致关节内部结构的改变，增加骨关节炎的风险。

二、骨关节炎的预防措施

（一）控制体重

1.减轻关节负担

体重的增加会直接增加关节的负担，特别是膝关节和髋关节。每增加一公斤的体重，膝关节在走路时承受的压力就会增加数倍。因此，体重过重的人更容易因为关节负担加重而磨损软骨，导致骨关节炎的发生。通过控制体重，减少体重对关节的额外压力，可以大大降低骨关节炎的发病风险。即便是适当减重几公斤，也会对关节有明显的缓解作用，帮助保护关节，延缓骨关节炎的发生。

图3 减轻关节负担

2.改善关节周围的肌肉支撑

控制体重不仅仅是为了减轻关节的直接压力，也能帮助提高关节周围肌肉的功能。肌肉对关节起到支撑和稳定的作用，特别是大腿肌肉对膝盖的保护至关重要。如果体重较轻，关节的负担减轻，肌肉也能更好地发挥支撑作用，增强关节的稳定性，减少关节在运动中的磨损。

（二）避免关节受伤

1.日常生活中保护关节

在日常生活中，关节承受着各种活动的压力，如走路、跑步、弯腰等。避免骨关节炎，首先要从日常生活习惯入手，保护好关节。例如，尽量避免长时间保持同一姿势或过度用力搬抬重物，尤其是膝关节和髋关节等负重较多的部位。此外，穿着舒适的鞋子也很重要，特别是在走路或运动时，合适的鞋子可以减少膝盖和踝关节的压力。养成这些良好的生活习惯，可以有效减少关节损伤的机会，从而预防骨关节炎的发生。

2.运动时做好预防措施

运动对关节的健康有很多益处，但如果不注意保护，也可能会导致关节受伤，增加骨关节炎的风险。进行任何运动前，建议先进行适当的热身活动，增加关节和肌肉的柔韧性，避免突然的拉伤或扭伤。同时，运动时要选择适合自己体能的强度，不要过度挑战高强度动作，尤其是跳跃、跑步等对关节冲击较大的运动。