甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，其主要功能是合成和释放甲状腺激素，对身体的新陈代谢起着关键作用。然而，由于各种原因，甲状腺功能可能会出现异常，导致甲减或甲亢。这两种疾病对患者的身体健康和生活质量都有很大影响。本文将介绍如何分辨甲减和甲亢，并列举了九个常见的甲状腺异常症状，以帮助读者更好地了解和认识这两种疾病。

1. 甲减和甲亢的概念及区别

甲减是甲状腺激素合成和分泌不足而引起的内分泌疾病。甲减的主要原因包括先天性、自身免疫、药物、手术和辐射等。在甲减病患者的血液中，甲状腺激素T3和T4的水平低于正常范围，而促甲状腺激素（TSH）的水平升高。

相反，甲亢是指甲状腺本身病因引起甲状腺激素分泌增多引起内分泌疾病，属于甲状腺毒症病因一种。甲状腺毒症指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多的一组临床综合征。根据是否有甲状腺功能亢进症，分为甲亢性甲状腺毒症和非甲亢性甲状腺毒症。甲亢的主要原因是自身免疫性甲状腺疾病，例如Graves病。在甲亢病患者的血液中，甲状腺激素T3和T4的水平高于正常范围，而TSH的水平降低。

总体而言，甲减和甲亢是两种相互对立的甲状腺功能异常。甲减是甲状腺功能过低，而甲亢则是甲状腺功能过高。

2. 甲减的症状

①乏力和疲劳：甲减病患常常感到身体无力，缺乏精力，并且容易疲劳。这是由于甲状腺素的不足导致新陈代谢减慢，身体能量供应减少所致。

②体重增加：甲减会导致新陈代谢减慢，使得病患容易发胖。即使在正常饮食和运动的情况下，他们也很难减肥。

③皮肤干燥：甲减病患者皮肤失去光滑和弹性，变得干燥和粗糙。甲状腺素不足会导致皮肤细胞的代谢减慢，皮肤油脂分泌减少，导致皮肤失去水分和光泽。

④记忆力下降：甲减患者注意力不集中，记忆力下降，思维迟缓。这是由于甲状腺激素对大脑的影响，甲状腺素不足会影响神经细胞功能，从而影响认知能力。

⑤心率减慢：由于甲状腺激素不足，心脏的收缩和心跳频率减慢。甲状腺素对心脏的神经传导起重要作用，不足时会导致心脏功能的降低。

⑥便秘：甲减患者消化系统的运动减慢，导致便秘。甲状腺素的不足会影响肠道平滑肌的收缩，使得食物在肠道中停留时间加长，从而导致便秘。

⑦头发脱落：甲减会导致头发稀疏和脱落。甲状腺素不足会影响毛囊细胞的生长和代谢，导致头发变得脆弱和容易掉落。

⑧抑郁和焦虑：由于甲状腺激素的不足，甲减患者容易出现情绪低落、易怒和焦虑等症状。甲状腺素对脑神经系统的调节具有重要作用，不足时会影响情绪的稳定性。

⑨寒冷耐受力差：甲减病患者会感到寒冷，即使在温暖的环境中也容易感到寒冷。这是由于甲状腺素不足导致身体的能量产生减少，无法有效地保持体温。此外，甲减还可引起其他症状，如肌肉酸痛、关节僵硬、手脚冰凉等。

3. 甲亢的症状

①心悸和心跳加快：由于甲状腺激素过量，心跳频率加快，患者可能出现心悸和心悸感。有时甚至能感觉到心跳过快。

②体重减轻：甲亢使得新陈代谢加速，患者容易消瘦。即使在正常饮食的情况下，他们也很难恢复或增加体重。

③焦虑和不安：甲亢患者常常兴奋不安，易激动，焦虑和易怒。他们会感到紧张、兴奋，思维敏捷。

④多汗和热感：甲亢患者经常出汗，尤其是手掌、脚掌和腋窝等部位容易出汗。同时，他们可能感到热、不耐热。

⑤颈前突：甲亢导致甲状腺肿大，使颈前部出现明显的突出。这是由于甲状腺组织的肿胀和甲状腺激素过量导致的。

⑥失眠：甲亢会导致睡眠障碍，患者难以入睡或容易醒来。这可能是由于兴奋性增加、思维活跃等原因导致的。

⑦饭量增加：甲亢患者常常食欲旺盛，但却无法像正常人一样体重增加。这是由于甲状腺功能亢进使得能量消耗增加，导致摄入的热量无法转化为体重增加。

⑧眼睛突出：约三分之一的甲亢病患者会出现眼睛突出或眼裂增宽。这是因为甲亢导致眼眶组织的充血和肿胀，使眼球突出。

⑨肌肉震颤：甲亢会导致肌肉颤抖或震颤。患者可能会出现手部、腿部或全身肌肉的震颤，这是由于甲状腺素过量刺激神经肌肉的原因。

以上是甲减和甲亢的常见症状，但并非所有患者都会出现所有症状，且症状会因患者的个体差异而有所不同。如果怀疑自己患有甲减或甲亢，应及时就医，并进行甲状腺功能检测以确诊。

结语：甲减和甲亢是甲状腺功能异常的两种常见类型，具有不同的病理状态和临床症状，通过了解甲减和甲亢的症状，我们可以更好地认识和了解甲状腺异常，并及时就医进行诊断和治疗。