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流感疫苗:为什么每年都要打?——病毒总在“变脸”

万泓君 重庆市云阳县人民医院
2026年06月17日 19页 1120 海报 复制链接

每到秋冬季节,流感(流行性感冒)的阴影便悄然笼罩。咳嗽、发烧、头痛、全身酸痛……流感症状的出现,不仅让我们身体遭受折磨,也可能诱发严重的并发症,对老年人、婴幼儿以及有基础疾病的人群尤其危险。

预防流感,接种流感疫苗被广泛认为是当前最有效、最经济的手段。然而,不少人会困惑:为什么每年都要去打流感疫苗?明明去年已经接种过了,为何今年还需要“重新来过”?

流感病毒的“千面娇娃”:不断变异的真相

流感病毒,尤其是引起人类流感的甲型和乙型流感病毒,具有高度的变异性,这是它们能够不断“躲避”人体免疫系统追击,并导致每年季节性流感流行的根本原因。这种变异主要体现在两个方面:

抗原性漂移(AntigenicDrift):这是流感病毒最常见的变异形式。病毒在复制过程中,基因组会发生微小的点突变,导致病毒表面的蛋白质(主要是血凝素HA和神经氨酸酶NA)的结构发生细微改变。这些微小的改变足以让病毒在一定程度上“逃脱”先前感染或疫苗诱导产生的抗体识别。就像一个熟人,你可能还能认出他,但如果他稍微改变一下发型或穿衣风格,你可能需要花点时间才能认出。每年流行的流感病毒株,就是通过这种“点滴累积”的变异,使得与前一年相比,在抗原性上有所不同。

抗原性转变(AntigenicShift):这种变异形式更为剧烈,也更为危险。它通常发生在甲型流感病毒中,当两种不同亚型的流感病毒(例如,一种禽流感病毒和一种人流感病毒)在同一个宿主(通常是猪)体内混合、重组,产生一种全新的病毒亚型时。这种全新的病毒株,在人群中几乎没有先前获得的免疫力,因此容易导致大规模的、全球性的流感大流行。历史上著名的西班牙流感、亚洲流感、香港流感等,都是由抗原性转变引起的。虽然抗原性转变不像漂移那样频繁,但一旦发生,其破坏力是巨大的。

“量体裁衣”的疫苗:预测与选择的智慧

正是因为流感病毒的这些“变脸”特性,流感疫苗的研发和生产,就成了一项充满挑战的“预测”和“选择”的任务。

全球监测的“侦察兵”:世界卫生组织以及世界各地的国家和地区流感监测网络,每年都会投入大量精力,对全球范围内流行的流感病毒进行严密的监测和分析。这些“侦察兵”们会收集来自各地的病毒样本,通过基因测序和抗原性分析,预测未来一个季节最有可能流行的病毒株。

疫苗株的选择:基于对未来流行病毒株的预测,WHO会在每年的特定时间(通常是北半球在2月,南半球在9月)发布下一季流感疫苗将包含哪些病毒株的建议。例如,目前的流感疫苗通常包含两种甲型流感病毒(如甲型H1N1和甲型H3N2)和一种或两种乙型流感病毒(如乙型Victoria系和乙型Yamagata系),这被称为“三价”或“四价”流感疫苗。疫苗生产商会根据这些建议,使用最匹配的病毒株来生产当年的流感疫苗。

疫苗的“保质期”:即使是针对预测的病毒株生产的疫苗,其对人体的保护作用也并非“永久有效”。疫苗接种后,会在体内产生抗体,这些抗体能够识别并中和流感病毒。然而,随着时间的推移,体内抗体的水平会逐渐下降。同时,如果当年流行的流感病毒株与疫苗株的匹配度不够高,疫苗的保护效果也会打折扣。因此,每年接种疫苗,是为了让身体在流感季节到来之前,拥有足够高水平的、针对当年流行病毒株的保护力。

为什么“每年都要打”?——为了更有效的防护

综上所述,每年接种流感疫苗,是为了应对流感病毒的不断变异,确保我们获得针对当年最有可能流行的病毒株的最佳保护。

紧跟病毒步伐:每年接种疫苗,相当于给我们的免疫系统“更新”最新的“识别码”,使其能够有效地识别并对抗当年流行的流感病毒。这就像给你的手机更新最新的操作系统,才能更好地运行新的应用程序。

提升免疫水平:即使病毒的变异幅度不大,前一年的疫苗也可能无法提供足够高的抗体水平来抵御新一轮的感染。每年接种,可以帮助身体维持一个高水平的免疫保护,从而降低感染流感和发生严重并发症的风险。

保护易感人群:流感疫苗不仅保护接种者本人,也能通过“群体免疫”效应,间接保护那些因各种原因无法接种疫苗或疫苗效果不佳的易感人群,如婴幼儿、老年人、孕妇以及免疫系统受损的个体。

流感并不可怕,可怕的是我们对它的掉以轻心。每年按时接种流感疫苗,就是对自己和家人健康负责任的表现。让我们积极行动起来,用一针小小的疫苗,为自己和您所爱的人,构筑一道坚实的健康屏障,安然度过每一个流感季。

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