我国自古以来就有酒文化，酒已成为人们日常生活的常见饮品。然而长期饮酒，特别长期大量饮酒（每日摄入酒精80g达10年以上）的人群，容易罹患全身系统疾病，引起精神和行为障碍。这样的疾病在临床上称为酒精所致精神障碍，包括酒精性脑病、戒断综合征以及酒精所致的精神病性症状，除精神障碍之外，还常出现躯体异常的症状和体征。本文将介绍使用酒精引起的一系列精神和行为障碍。

首先，我们要了解酒精的生物学效应。酒精是一种亲神经性物质，容易透过血脑屏障，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用就可以引起各种精神障碍。酒精对神经系统的损害是通过影响神经递质的传递，进而引发神经元的退行性改变和死亡。这样的生物学效应可能导致认知功能障碍、情绪不稳定以及行为异常等精神障碍症状。酒精还会影响内分泌系统的功能，导致多种激素分泌异常，例如酒精可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，降低皮质醇水平；同时,酒精还可刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴，导致甲状腺激素分泌增加，这些内分泌系统的紊乱可能导致睡眠障碍、焦虑、抑郁等精神障碍症状。

一、酒精性脑病

慢性酒精中毒者可出现Wernicke 脑病。发病时，呕吐和眼球震颤是最早出现的症状。多数患者初起时症状相当严重，几天之内即发展到难以站立及步行；轻型患者则表现为小脑性共济失调，行走时步基较宽，易于倾跌；个别患者还可伴有言语含糊、构音不连贯等现象。80%以上患者合并精神症状，比如出现注意力下降、记忆力下降、定向力障碍（对时间、地点等周围环境状态的认知和判断出现障碍）、无精打采、学习能力下降、易激惹、情感淡漠、痴呆、意识不清等。

长期酗酒引起原发性胼胝体变性，这是一种少见的胼胝体脱髓鞘病变。急性发病表现为突然意识障碍、癫痫发作和严重的神经功能缺损，短时间内可致命；亚急性发病多表现为构音障碍、肌张力增高、快速进展的痴呆并可迁延至慢性型；慢性起病的主要特点为进行性痴呆。

酒精导致的其他脑病还有脑萎缩、脑白质稀疏症、小脑变性等。

二、酒精戒断综合征

酒精戒断综合征的出现与长期酗酒者突然停止饮酒有直接关系。发病机制系因中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大量兴奋性物质导致神经过度兴奋。多发生在已有躯体依赖的酗酒者。发作时表现为震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。因此长期嗜酒、酗酒者戒酒时要采取循序渐进的办法。然而在现实中，酒精依赖的患者很难自己戒酒，一般都需要药物治疗。建议这类患者咨询医生，尽早戒酒。

三、酒精所致的精神病性症状

酒精所致的精神病症状简称酒精性精神病，是由于长期或大量饮酒对中枢神经系统造成损害，导致发生精神症状。表现为逐渐加重的人格改变和智能衰退，表现出幻觉、妄想等精神病性的症状，并常伴有各种内脏器官的严重病变。

酒精性精神病中严重的表现是震颤谵妄。所谓震颤是指手脚颤抖；所谓谵妄是指在意识障碍基础上出现幻觉、行为紊乱等状态。某些患者在发作数日前即有情绪低落、焦虑紧张和失眠等前驱症状。发作时患者意识不清，有时间和地点等定向障碍，出现生动而鲜明的幻视与被害妄想，因而表现为极端恐惧不安或出现冲动行为。同时可见患者四肢震颤和共济失调，并常伴有发热、大汗、心率加快、血压升高以及瞳孔散大等。严重时可危及生命。震颤谵妄的持续时间不等，一般为3～5天，恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。

酒瘾患者易出现柯萨科夫精神病，又称健忘综合征。临床特点为独特记忆障碍，以近事遗忘非常突出，往往是患者刚说过的话，或做过的事，随即遗忘。患者同时又有时间定向力障碍，对病期中发生的事件常丧失回忆能力，对任何新的印象一般都很快遗忘，对日期最难辨明。这一综合征常与记忆错误结合在一起，例如患者以虚构症的事件填补了记忆的空白是一种典型的表现。

总的来说，饮酒过度可能引发多种精神和行为障碍，这些障碍不仅会对个体的身体和心理健康造成严重影响，还会给家庭和社会带来负担。我们应该认识到酒精的危害，最好禁酒戒酒。