产后腰痛,是谁惹的祸?
不少宝妈在分娩后出现了腰酸背痛,在产后的一段时间里,久坐或久站就会感到腰部酸痛难忍,据统计,产后腰背疼痛的发生率可达到45%-76%,甚至有的还演变成了慢性腰痛。因此,凡是做了分娩镇痛的宝妈,都纷纷把矛头指向了分娩镇痛,到底是不是分娩镇痛惹的祸?还是有其他原因呢?
产后腰痛的原因:找准原因,方能有的放矢。
打无痛分娩针,真的会腰痛?打无痛分娩时,腰部的穿刺部位会让宝妈感受到暂时的疼痛,但是这种疼痛多数会在2周内慢慢消失。因此,分娩镇痛只是产后腰痛的背锅侠。2012年英国的一项研究表明:比较“选择无痛分娩”和“选择普通顺畅”的产妇发生腰痛的概率,结果显示腰痛与无痛分娩无关。追踪未开展分娩镇痛时,仍然有不少自然分娩的宝妈会发生腰痛,因此,产后腰痛的发生另有原因。
首先,开始怀孕时,腰痛的原因就开始慢慢叠加了。怀孕期间,脊柱的韧带在雌激素的作用下慢慢变松弛,增加了脊柱的不稳定性。同时增大的子宫使孕妈的重心向前向上转移,导致腰椎代偿性的前凸,胸椎后凸,发生了一些变形,这时孕妈会经常感觉腰部容易累,容易酸胀。随着胎儿逐渐变大,孕妈的脊柱会承受更大的压力,如果孕妈体重超重,脊柱受力会再往上叠加一个层级,这会让原本就支撑不多的脊椎苦不堪言。同时随着子宫变大,腹部肌肉会受到牵拉,腹部肌肉对脊柱支撑有着重要作用,这就会进一步削弱脊椎的稳定性。孕晚期,随着胎儿生长,孕妇重心前移,骨盆发生前倾。分娩期尾椎受压导致产后尾骨痛,产程时间长、难产、分娩期间的肌肉、神经损伤等也可能会导致产后腰背痛的发生。有研究发现,孕期或产后焦虑、抑郁的产妇,产后慢性腰痛的发生显著增加。
其次,产后休息不当也会导致产后腰痛的发生。不少宝妈在产后坐月子休息的时候,都忽略了需要适当运动这件事。传统坐月子的静养休息、长期久躺,反而会让长期没得到锻炼的受损腰部肌肉更薄弱,容易造成核心肌群的萎缩。长此以往,脊椎稳定性就更差了......再加上哺乳期,哺乳的时候要弯腰,整日操劳孩子的吃喝拉撒,没空照顾自己,休息严重不足等。这些原因累加在一起,导致了产后腰痛的发生。
再次,产后腹直肌分离也是产后腰痛的诱因。腹直肌分离为什么会造成产后腰背痛?这和骨盆的解剖结构有关,孕前腹直肌和股直肌共同连接在骨盆上,保持骨盆的正常位置。产后腹直肌松弛,力量减弱,骨盆在股直肌的拉力下发生骨盆前倾,使得腰椎前突。破坏了腰椎正常生理弧度,引起腰部疼痛;盆底肌松弛是产后腰痛的又一个重要原因,女性盆腔韧带一端连接在子宫等脏器上,另一端固定在骨盆和腰骶部。当产后盆底肌力松弛,悬吊内脏的韧带筋膜负荷增加,造成腰骶部的牵拉痛。因此,不少子宫脱垂的女性,常常伴有腰痛!
产后腰痛的预防:合理的作息和锻炼,让你远离产后腰痛
首先,怀孕期间:孕期适当补钙,在防止腰痛的同时,也为胎儿及婴儿提供足够的钙;孕期科学控制体重,避免过于肥胖而增大腰部的负担,造成腰肌和韧带的劳损。
其次,月子期间:合理作息,调整姿势,不要长时间弯腰或站立,减少腰部负担。抱孩子时切忌弯腰勾背,避免长时间抱孩子,喂奶要取自己舒服的体位,多变换姿势,不要总是坐着喂奶。
再次,产后开始轻度锻炼:产后满42天检查正常后,散步、游泳都是很好的运动方式,这些运动不会给关节韧带造成负担,还可以让肌群获得锻炼。建议刚开始每周锻炼两到三次,身体适应后再慢慢增加运动量。
另外,由于怀孕和分娩引起的盆底肌肉松弛、腹直肌分离等。产后42天血常规、尿常规、白带常规和B超检查结果正常后,可通过电刺激配合手法修复、射频修复等治疗来进行针对性的修复。电刺激不仅能快速放松腰背部肌肉、改善血液循环,增强肌肉力量,还可以让脊柱恢复稳定。肌肉得到放松、疼痛自然缓解,再结合正确的手法修复和运动训练,帮助脊柱恢复正常工作,腰背痛也就不见了。矩阵射频通过射频电流无创无痛地作用于整个盆腔,使其内各组织器官发生电磁场和生物热效应,从分子、细胞、组织和器官水平对盆腔、阴道及相关组织器官进行修复,不仅对于阴道松弛、尿失禁、子宫脱垂、盆腔淤血综合症等效果显著,对部分产后腰背酸痛也有较好疗效。
最后,如果通过以上锻炼和调整,腰痛超过半年仍未缓解,建议到医院就诊,排除腰椎间盘突出等相关疾病。