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疝气之惑如何识别与应对潜在健康威胁

吕磊 ​ 都江堰市中医医院
2024年10月16日 46页 3452 海报 复制链接

疝气是指人体内的器官或组织通过某个薄弱或缺损的区域突出到正常所在位置之外的情况。常见的疝气类型包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。针对大多数中老年男性患者来说,疝气究竟如何发生,怎样应对都不是很了解,那么下文将针对疝气相关情况进行详细解答。

一、疝气的临床表现

(一)疝气的典型表现是身体某个部位(如腹股沟、脐部、腹部切口处)出现一个可见或可触及的肿块或突起。突出的肿块在站立、用力或咳嗽时明显增大,而在平躺或用手轻轻按压时肿块缩小或消失。儿童疝气通常也会表现为这种可见的肿块,尤其在哭闹或咳嗽时突出更明显。

(二)疝气处会感到酸痛、钝痛或不适,尤其是在进行体力活动、提重物、咳嗽或排便时疼痛加剧。疼痛的程度因人而异,有些人几乎没有疼痛感,而有些人则感到持续的隐痛或压迫感。

(三)腹股沟疝是常见的疝气类型,通常表现为腹股沟区(大腿根部附近)出现肿块或突起,有时肿块可延伸至阴囊或大腿内侧。男性患者会感到阴囊部位的肿胀或下坠感。

(四)脐疝通常表现为脐部(肚脐)出现软性肿块,尤其是在婴幼儿中较为常见。大多数脐疝在婴儿时期能够自行愈合,但如果成年后出现脐疝,需要手术治疗。

(五)股疝多见于女性,表现为大腿根部出现肿块或疼痛,特别是在站立或用力时加重。股疝容易出现嵌顿和绞窄,属于较危险的疝气类型,需警惕并发症的发生。

(六)如果疝气无法还纳,即使在平躺或按压时肿块也无法缩回腹腔,称为嵌顿疝。这种情况下会出现持续性的剧烈疼痛,疝气区域变硬,无法压缩。

嵌顿疝常伴有恶心、呕吐、腹胀和肠梗阻等症状。

(七)当疝气中的内容物(如肠管)受到压迫,导致血液供应受阻时,发生绞窄疝。这是一种严重的并发症,表现为突发的剧烈疼痛、肿块变硬且无法还纳、皮肤发红甚至坏死。患者出现发热、心跳加速、呕吐、无法排便等症状,需紧急手术治疗。

二、如何应对疝气的威胁

(一)如果怀疑自己有疝气,及时就医诊断,尤其是当发现身体某部位有反复出现的肿块或突起时。对于已经诊断出疝气但症状轻微的患者,定期随访医生,观察疝气的变化,防止病情恶化。

(二)减少剧烈运动或体力劳动,避免提重物,因为这些活动会增加腹腔内的压力,加重疝气的症状。保持大便通畅,避免长时间用力排便。对于患有前列腺增生等导致排尿困难的男性,应及时治疗排尿问题,以减少腹内压力的增加。患有慢性咳嗽的患者应积极治疗原发病,如支气管炎或哮喘,减少持续咳嗽带来的腹内压力。

(三)肥胖会增加腹腔内压力,从而加剧疝气的症状。通过适当的饮食和锻炼来控制体重,可以减轻疝气的负担。饮食中加入高纤维食物,有助于预防便秘,避免便秘导致的腹压增加。

(四)在某些情况下,医生建议佩戴疝气带(也称为疝气托带)来帮助暂时减轻疝气的症状,尤其是在手术前等待时或无法立即进行手术的情况下。疝气带可以在体力活动时提供支撑,防止疝气进一步突出。

(五)手术是治疗疝气的主要方法,特别是当疝气变大、症状加重、或者出现嵌顿或绞窄的风险时。通过手术,医生会将突出的器官或组织还纳至原位,并修复或加固腹壁的薄弱部位。

(六)疝气最严重的并发症是嵌顿疝和绞窄疝,这些情况会导致疝内容物的血液供应受阻,引发组织坏死和全身感染。如果疝气区域出现持续疼痛、肿块无法还纳、皮肤变色、恶心呕吐等症状,必须立即就医,以防出现危及生命的情况。

三、疝气患者有哪些注意事项

吸烟会引发慢性咳嗽,同时影响组织的愈合能力。戒烟有助于减少咳嗽,降低疝气复发风险。长期佩戴疝气带会对局部组织造成压迫,影响血液循环。疝气带只能暂时缓解症状,不能替代手术治疗。已经诊断出疝气的患者应定期随访医生,了解疝气的发展情况,尤其是症状突然加重、肿块变大或出现持续疼痛时,要及时就医,避免嵌顿或绞窄疝的发生。

总结

疝气患者在日常生活中应注重保持健康生活方式,避免任何导致腹内压力增加的活动。及时就医、合理佩戴疝气带、控制体重以及保持良好的饮食习惯,都是有效预防疝气加重或复发的重要措施。如果病情进展,应及时手术修补以防并发症的发生。

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