很多人听到“疝气”这个名字，第一反应是身体里的气出了问题。老一辈常说“小孩哭多了会得疝气”，好像哭声会把体内的气震出来。疝气跟“气”没有关系，它是腹壁上出现了一个缺口，腹腔内的器官从这个缺口钻了出来。就像衣服破了一个洞，里面的填充物鼓出来一样。从刚出生的婴儿到年迈的老人，都可能遭遇这个"小漏洞"。

1.疝气的真面目

人体的腹壁像一道坚固的墙，由多层肌肉和筋膜组成，保护着腹腔内的器官。这道墙本该密不透风，可有些地方天生薄弱，有些地方会随着时间变得松弛。当腹壁出现缺损或薄弱点时，腹腔内的器官就会趁机“越界”。最常往外跑的是小肠，它会像挤牙膏一样从缺口处鼓出来，形成一个可以摸到的包块。腹股沟疝最为常见，发生在大腿根部和下腹部交界的位置，男性尤其容易中招。脐疝出现在肚脐部位，婴儿哭闹时肚脐会鼓起一个小包。切口疝是手术留下的隐患，腹部手术后的切口愈合不够牢固，可能在日后变成疝气的突破口。

疝气的表现很直观。站立、咳嗽、用力时，会在特定部位鼓起一个包块，平躺或用手轻推能让它消失。有人感觉不到疼痛，只是觉得那里鼓起来不舒服。有人会感到坠胀、牵拉或隐痛，活动后加重。包块可能只有鸡蛋大小，也可能大到像个拳头。疝气不会自己愈合，包块会随着时间越来越大，症状也会越来越明显。

2.身体为什么会出现“漏洞”

腹壁薄弱是疝气形成的根本原因。有些人天生腹壁结构不够牢固，有些人的薄弱是后天形成的。年龄增长会让肌肉和筋膜失去弹性，腹壁逐渐松弛。长期从事重体力劳动的人，腹壁承受的压力大，更容易出现薄弱点。怀孕会让女性的腹壁承受巨大压力，腹直肌被撑开，留下隐患。肥胖让腹壁长期处于紧张状态，营养不良会让组织修复能力下降，这些都会增加疝气风险。

腹腔内压力升高是推动器官“越界”的直接动力。慢性咳嗽、便秘、排尿困难这些看似平常的问题，会让腹腔内的压力反复升高。每一次咳嗽、每一次用力排便，都在考验着腹壁的承受能力。腹壁薄弱提供了“漏洞”的可能，腹压升高则把器官推向了“漏洞”。一个腹壁强健的人，即使偶尔腹压升高也不会出问题。可当薄弱的腹壁遇上长期升高的腹压，疝气就水到渠成了。婴儿哭闹确实会让腹压升高，可只有那些腹壁发育不完善的孩子才会出现疝气。成年人突然搬重物、剧烈运动可能诱发疝气，可前提是腹壁已经存在薄弱点。

3.面对疝气的正确方式

发现疝气要尽早就医。医生通过体格检查就能明确诊断，必要时会做超声或CT检查，更清楚地了解疝的情况。手术是治疗疝气的根本方法，修补腹壁的缺损，让器官不再“越界”。传统的开放手术需要在疝气部位做切口，修补缺损后缝合腹壁。腹腔镜手术只需要几个小孔，用特殊器械在腹腔内完成修补，创伤小、恢复快。无论哪种手术方式，都会用补片加固薄弱的腹壁，让修补更牢固。

疝气带只能暂时缓解症状，无法让疝气愈合。长期使用会让腹壁更加薄弱，还可能压迫神经和血管。婴儿的脐疝有自愈可能，可以先观察。一岁以后脐疝还未闭合，就需要手术治疗了。成年人的疝气不会自己好，拖延只会让问题变大。嵌顿是疝气最危险的并发症，鼓出来的器官卡在缺口处，无法推回腹腔。被卡住的肠子血液供应受阻，会发生坏死。嵌顿发生时包块突然变硬、变大，疼痛剧烈，伴有恶心呕吐。这是外科急症，要立即手术。预防嵌顿的最好办法就是早期手术修补疝气。

日常生活中可以降低疝气风险。避免长时间站立和重体力劳动，控制体重。积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等会增加腹压的疾病。加强腹部肌肉锻炼，增强腹壁的力量。疝气不是“气”的问题，是腹壁的“小漏洞”。认识它的本质，早发现早治疗，就能避免更大的麻烦。现代医学已经能很好地修补这个漏洞，让身体恢复完整。