高血压作为世界范围内最为常见的慢性疾病之一，严重威胁着人类的健康。现代人的生活方式和饮食结构发生了明显改变，导致近些年高血压患者的人数逐年升高，且有年轻化的趋势。高血压这种疾病本身不可怕，可怕的是它引起的各种并发症。其实只要严格遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常水平，就不会影响患者的正常生活，但目前的实际情况是，许多高血压患者的服药依从性较差，导致血压控制效果不好。针对这一现状，本文主要介绍高血压患者服药依从性差的风险及应对方法。

1 什么是服药依从性

所谓服药依从性，指的是患者服从医嘱的情况，也就是在患者寻求医生的帮助，要求治疗高血压后，其后续治疗的行为与医生的医嘱之间的近似程度。对于高血压患者来说，规范服药对于控制血压值是非常重要的，所以患者一定要严格遵医嘱按时按剂量服药，避免血压值过高。

2 高血压患者服药依从性差的风险

因为没有严格遵医嘱服药，易导致血压值出现较大幅度的波动，后续引起各种心血管疾病。如脑卒中、心力衰竭等并发症，这些疾病轻者导致患者残疾，严重时会直接导致患者死亡。出现严重并发症发生后，患者就需要住院接受治疗，后续生活质量严重降低，且家庭和社会的经济负担都会随之增加。

3 高血压患者服药依从性差的原因

认知程度：对高血压相关知识了解的越多，服药依从性越高，血压控制效果越好。而认知程度较低的患者，服药依从性差，对出现的高血压轻微症状不重视：暂时服药后因为血压值恢复至正常状态，就盲目以为自己的疾病痊愈了，后续自行停药；有些患者害怕长期服药会出现自己不能忍受的不良反应；有些患者患病后过分焦虑，十分信任各种高血压药物的广告，而不选择按时服用降压药物。

治疗方案的特征：大部分患者在控制血压时，常需要接受联合用药方案进行治疗，所服药的降压药物至少有两种。而长期服用多种降压药物，会让患者觉得非常有负担，因为自身缺乏意志力，导致后续用药时常出现拒绝服药或漏服一种药物的情况。

药物不良反应：目前常用的降压药以利尿剂、受体阻滞剂和钙拮抗剂等为主，这些药物都难免会导致患者出现各种不良反应。一旦出现不良反应，患者对用药治疗的恐惧心理就会加剧，进而抗拒服药，导致服药依从性降低。

医患之间的沟通：医患之间没有进行有效沟通，医师没有清楚地为患者介绍其所用药物的疗效和不良反应等知识，患者对相关知识不了解，且不信任医师，导致服药依从性较低。

4 应对方法

开展健康教育：通过组织患者及其家属接受健康教育，为其介绍高血压的病因、临床症状、不遵医嘱用药的严重后果等知识，提升患者对高血压的认知程度，纠正原有的错误认知，让患者对疾病的治疗更有信心。健康教育的方式可以是语言结合图片、播放PPT等。健康教育经济简单，且效果显著，可以有效提升患者的服药依从性。

建立伙伴式护患关系：在患者服药期间，医护人员应与患者建立起良好的医患、护患关系，取得患者的信任。患者在用药期间的各种问题，用药后出现的各种不良反应，都要医护人员第一时间给患者做出解释，避免患者出现恐惧心理，从而保证服药依从性较高。

最大限度简化治疗方案：因为高血压需要长期服药治疗，有些患者的服药依从性差的原因在于用药方案过于复杂，将用药方案进行简化，可以让患者更好地遵医嘱服药。在选择降压药物时，尽量减少药物的种类和数量，服药时间尽量贴合患者的生活规律，这样患者不会忘记服药，从而有效保证患者有较高的服药依从性。

个体化干预方案：不同个体之间存在服药依从性原因上的差异，所以要结合患者的具体情况制定个体化的治疗方案。但因为患者人数较多，而医护人员数量有限，所以可以考虑总结成工作模式，减少医护人员工作量。

总之，高血压虽然在现代社会十分常见，但并非不可控制，只要为患者讲明利害关系，鼓励患者严格遵医嘱服药，就可以有效控制病情。