头痛，是日常生活中极为常见的不适症状，几乎每个人都曾有过头痛的经历。根据《中国全科医学》发表的研究显示，我国原发性头痛患病率约为25.3%，其中紧张型头痛和偏头痛占比最高，分别达到16.5%和7.8%。多数情况下，普通头痛如因睡眠不足、压力过大、受凉等引起的头痛，经过适当休息、放松心情或简单服用非处方止痛药后，症状便能得到有效缓解，不会对身体健康造成严重威胁。然而，在众多头痛类型中，却存在一种“致命款”头痛，它可能是颅内动脉瘤发出的“报警信号”，若未能及时识别和处理，将严重危及生命。

一、普通头痛：多为良性，休息可缓解

普通头痛通常具有明确的诱因，且症状相对温和、持续时间较短。比如，长期伏案工作、使用电子设备导致颈部肌肉紧张引发的紧张性头痛，患者常感觉头部有紧箍感、压迫感，疼痛程度多为轻至中度，一般不会影响正常的生活和工作，通过调整坐姿、适当活动颈部、保证充足睡眠后，头痛症状通常在数小时至1-2天内逐渐减轻直至消失。

再如偏头痛，虽然疼痛程度可能较紧张性头痛更为剧烈，常表现为单侧头部搏动性疼痛，还可能伴随畏光、畏声、恶心等症状，但偏头痛也有其特点，如部分患者有家族遗传史，头痛发作多有规律，可能与女性生理期、饮食（如摄入巧克力、红酒）、情绪波动等因素相关。偏头痛发作时，服用特异性止痛药（如曲坦类药物）并配合休息，多数患者的症状也能在一段时间内得到控制，且一般不会引发严重的致命后果。

二、“爆炸样头痛”：动脉瘤破裂的危险信号

与普通头痛不同，“爆炸样头痛”或“霹雳样头痛”是颅内动脉瘤破裂的典型预警信号。根据《颅内破裂动脉瘤中国诊疗指南》中指出，在临床诊疗中，约35%的颅内动脉瘤破裂患者以突发剧烈“爆炸样头痛”作为首发症状。颅内动脉瘤并非真正意义上的肿瘤，而是颅内动脉血管壁局部薄弱、向外膨出形成的类似“小气球”或“小泡”状的结构。这些“小泡”壁通常比较薄，随着动脉血流的不断冲击，随时可能发生破裂。当动脉瘤破裂时，血液会迅速流入颅内蛛网膜下腔，导致颅内压力急剧升高，从而引发剧烈头痛。这种头痛的剧烈程度远超普通头痛，患者常形容“就像头部被突然炸开一样”，疼痛瞬间达到高峰，让人难以忍受。

除头痛外，动脉瘤破裂还伴随恶心呕吐、脖子僵硬。血液刺激脑膜引发颈部肌肉痉挛，颅内压升高刺激呕吐中枢，出现喷射性呕吐。严重者会出现意识障碍、视力下降、肢体麻木无力等症状，若不及时治疗，将危及生命。

三、及时排查：降低致残致死风险的关键

需特别注意的是，以下人群属于颅内动脉瘤高风险人群，建议定期进行筛查：有颅内动脉瘤家族史者，遗传因素会增加患病概率；高血压患者，长期血压波动易损伤血管壁，诱发动脉瘤形成；吸烟者，尼古丁等有害物质会破坏血管内皮，增加动脉瘤风险；年龄在50岁以上人群，血管弹性随年龄增长下降，患病几率升高；曾有脑血管疾病史（如脑梗死、脑出血）者，血管基础条件较差，需重点关注。

颅内动脉瘤破裂致死致残率极高，幸存者也常遗留昏迷、肢体残疾等严重后遗症。高风险人群需定期筛查，一旦出现“爆炸样头痛”伴恶心呕吐、脖子僵硬等症状，无论是否高危，都应立即前往急诊科或神经外科排查。

目前，临床上排查颅内动脉瘤常用头颅计算机断层扫描（CT）、腰椎穿刺及脑血管影像学检查（MRA、CTA、DSA）。头颅CT是首选初筛，若结果存疑则需腰椎穿刺辅助；脑血管影像检查可精准定位，为治疗提供依据。

确诊破裂后，医生会根据瘤体特征及患者情况，制定个性化治疗方案，主要分为手术与介入两种。手术治疗即开颅后用动脉瘤夹阻断瘤体血流；血管内介入则是经导管将弹簧圈等栓塞材料送入瘤腔。无论是哪种治疗方法，及时干预都能显著降低患者的致残率和致死率，提高患者的预后效果。

总之，头痛虽常见，但我们绝不能掉以轻心。要学会区分普通头痛和“致命款”头痛，牢记“爆炸样头痛”伴恶心呕吐、颈僵，是颅内动脉瘤的危险信号。出现此类症状需立即就医。只有提高对颅内动脉瘤相关头痛的认识，做到早识别、早排查、早治疗守护生命健康。