创伤（trauma）是指机械因素引起人体组织或器官的破坏。日常生活常见的创伤包括：割伤、刺伤、挫伤、扭伤等等。既然创伤多发、多见且给人体生理及心理造成极大的伤害，那么面对创伤该采取哪些基本的急救原则及措施？

创伤急救的原则及常用措施

伤后1小时是决定生死的关键，评估是指将有生命危险和短期内无生命危险的伤员分开，按先重后轻、先救命后诊断的原则进行重点施救，要求施救人员必须要有独到的急救意识和敏锐的临床思维，做到评估分类要快速、准确。

紧急救治要点：首先处理危及生命的病变，通畅气道，维持呼吸及循环功能。

1、保持呼吸道通畅：⑴清除口腔内出血、呕吐物和其它分泌物，视病情抬双颏或仰颌抬颏使呼吸道通畅。⑵意识丧失者、无自主呼吸或呼吸困难者，应早期进行院外气管插管并予以辅助通气。⑶协助伤员平卧、头偏一侧，以防止误吸。

2、人工呼吸：如果出现心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏术

3、循环：病人如出现休克，应采取休克体位同时开放（两条）静脉通道。有活动性出血病人除积极快速输液、输血、补充血容量外，还应尽快止血；对于低体温伤员要注意保暖复温。

4、其它救治

⑴隐匿伤：坠落伤、车祸伤等钝挫伤容易出现隐匿伤，病人表面“正常”，但很快出现问题，甚至危及生命，如肝、脾、肾破裂出血等。如有可疑，到医院检查、观察。

⑵颅脑损伤：患者存在颌面损伤、颅底骨折、深昏迷、呼吸困难、口鼻出血或分泌物时，及时妥善保持气道通畅，快速送往“就近、救治”医院。

⑶烧伤：尽快将伤面浸入凉水中，但使用冰水不要超过10分钟。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服，立即用冷水冲洗30分钟；生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼。磷烧伤应将创面浸入水中或用湿纱布覆盖。冲洗眼时，必须拉开眼睑，暴露上下穹隆。

⑷断肢、断指：用干燥敷料包裹“断肢、断指”，再用冰袋等低温保存，快速转运医院就治。

⑸脊柱损伤：专业护理及固定后转送医院。

⑹体表损伤的处理：可以适当用自来水冲洗创面或碘伏消毒，同时尽快到医院给专业医护人员消毒处理。

⑺其它：①开放性喉损伤时，为防止纵隔气肿，应迅速闭合伤口，纱布填塞压迫止血，喉或气管应置入气管套管或塑料管。②口腔、颌面部损伤时，应清除口腔异物，解除舌后坠，颌骨移位致窒息者立即复位，昏迷或休克者可取俯卧位。③大静脉出血的主要危险是空气栓塞，应暂用手或绷带压迫。④开放性创伤应用敷料覆盖。如肠管脱出，可用湿纱布或干净的碗等覆盖。⑤蛇咬伤不要用嘴吸吮，可以用绷带捆绑患肢近心端，提倡神经毒素蛇类应用（不要太紧）。⑥锐器刺入不要拨出，应用敷料包扎固定，使锐器不移动（相对于身体）。

5、止血、包扎：①指压动脉止血法，是暂时性止血，常用在压迫颞浅动脉、面动脉、指动脉等出血的近心端。②加压包扎止血法，最常用且可靠，即用纱布等覆盖用力加压包扎。③止血带法，使用橡皮条或布条紧缠肢体止血。注意事项：上臂扎在上1/3，下肢于股骨中上1/3交界处；包扎处应有衬垫；松紧以远端摸不到脉搏为合适；每小时应放松1〜2分钟。

6、固定：固定术是为防止骨折断端的移动而损伤血管、神经、内脏而实施的。主要用于固定四肢、骨盆和脊柱。固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，刺出伤口的骨折端不应该送回。固定要牢靠，松紧适度，皮肤和夹板之间要垫适量的软物。对于受挤压的肢体，为防止发生挤压综合征，应尽快解除压迫，暂时制动，伤肢降温，避免加压包扎或用止血带。

7、搬动和转运：脊柱损伤搬运时，顺应伤员脊柱轴线，使脊柱固定或减少弯曲，滚身移到硬担架上，取仰卧位。转运途中密切观察生命体征的变化，包括感觉、反射以及大小便情况等，尤其要注意呼吸频率的改变。监护持续的心电监护和氧疗，持续的扩容治疗和升压。昏迷、颅脑损伤的伤员应足朝前、头朝后放置。