为什么肚子痛?小心直肠癌的‘小信号’
直肠癌,顾名思义,就是发生在直肠的恶性肿瘤。对于直肠癌来说,在其早期的时候往往是没有任何症状的,不会有肚子痛的症状。 很多人的早期直肠癌往往伴有直肠炎症的症状,比如说会有腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、黏液便大便不成形等,这时会伴有肠道的隐痛不适。对于直肠癌来说,只有到了中晚期以后才有其相对的,特殊的症状,比如说肿瘤过大。 过大的肿瘤有可能会压迫肠管,引起肛门的坠胀感,不适感。 如果肿瘤特别大的情况下,将肠道阻塞,肚子的胀痛不适感将非常明显。当发生肚子隐痛的“小信号”时,就要警惕直肠癌的可能,及早到医院检查,如果确诊了就要进行干预治疗。
多数直肠癌由腺瘤性息肉演变而来,是消化道恶性肿瘤中最常见的一种。其病因复杂,可能与环境、饮食、生活习惯和遗传因素等多因素共同作用有关。高危人群包括食用低纤维、高脂肪和高蛋白饮食的人群、有直肠癌家族史者、长期吸烟和肥胖者以及经常承受精神压力者。
许多疾病都会出现腹部疼痛,肚子疼只是直肠癌的小信号,并不代表一定是直肠癌。临床上可根据直肠癌以下的典型症状和伴随症状辅助诊断:
1.典型症状
(1)直肠刺激症状
指因病变部位刺激直肠而导致的一系列症状,包括:便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感,晚期有下腹疼痛。
(2)出血症状
肿瘤本身质脆,粪便经过时常导致出血,通常表现为大便表面带血及黏液,若并发严重感染可呈脓血便。
(3)肠腔狭窄症状
肿瘤进展导致肠腔狭窄,初时为大便进行性变细,当造成肠管部分梗阻后,可出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻表现。中晚期患者多以不完全或完全性肠梗阻为首发症状,多表现为腹胀、腹痛、便秘等,完全梗阻时可加重,伴有明显恶心、呕吐、排气、排便停止等急性肠梗阻表现。
2.伴随症状
(1)体重下降及消瘦
体重下降及消瘦是直肠癌常见伴随症状,因长期腹胀腹痛,导致消化吸收功能影响,引起营养不良,体重明显下降,严重消瘦。
(2)肿瘤局部浸润症状
直肠癌侵及骶神经丛可导致肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛,侵犯前列腺、膀胱,可引起血尿、尿频、尿急。
(3)肿瘤转移症状
直肠癌可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位,导致肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。
当出现以上症状怀疑直肠癌时,需要尽快到医院进行以下检查:
1.大便潜血:是普查或对高危人群进行直肠癌初步筛选的最简单、经济的方法,若是检查出现阳性结果,则需进行其他检查以确诊。
2.直肠指诊:是诊断直肠癌最重要的方法,简便易行、安全可靠。 因为直肠指诊在诊断低位直肠癌时,绝大多数都能触及癌肿,而直肠癌中低位直肠癌占比 60%~70% ,所以千万不要因尴尬而拒绝直肠指诊。
3.内镜检查:主要有肛门镜和结肠镜,不但能观察肠道内的具体情况,若有异常病变,还能取下组织标本进行活检。
4.影像学检查:主要包括 CT 检查、MRI 检查(磁共振成像)、腔内超声检查等,对评估直肠癌的分期有重要意义。
确诊直肠癌之后,必须尽快接受治疗,防止肿瘤的进一步恶化。直肠癌的治疗应采取个体化综合治疗的原则,医生会根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围,有计划地应用多种治疗手段,以期最大程度地根治肿瘤,提高治愈率。一般来说,早期直肠癌外科手术治疗可以达到根治的目的,在中晚期直肠癌,通过以手术为主,放疗、化疗为辅的综合治疗,可以使其中一部分患者达到根治。需要注意的是,以直肠癌为代表的消化道恶性肿瘤患者出现营养不良的概率很高,因此需要特别注意营养支持治疗,营养足够患者才有力气对抗疾病。
总的来说,直肠癌是一种常见的消化道肿瘤,若是出现相关症状,一定不要忽视那些“小信号”,及时筛查尽早干预是非常重要的。
1.养成良好的饮食习惯,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,低脂饮食(少吃肥肉、油炸食品),保证营养均衡。
2.戒烟戒酒,积极锻炼身体,不熬夜,劳逸结合,保持良好的作息规律。
3.定期体检,不要拒绝直肠指诊、肠镜等检查,尤其是有结直肠癌家族史的人群。
4.积极治疗原有的肠道疾病,防止疾病诱发直肠癌。