长期卧床老人怎样预防压疮及护理?
压疮常发于为长期卧床或坐轮椅的行动的老年人,常发部位为骶尾部、两侧髋部、足跟,因长时间不翻身引起,长期卧床的患者压疮的预防至关重要,其能够提高患者的生活质量。那么,长期卧床老人怎样预防压疮及护理?让我们一同来看看吧!
长期卧床老人压疮的预防和护理
1.饮食护理。压疮为持续的压力导致的皮肤及其下层组织缺血、缺氧而引起的损伤,饮食护理是压疮日常护理的重要环节。①增加蛋白质摄入:蛋白质为身体修复和再生组织的基本元素,卧床的老人需确保足够的高质量蛋白质的摄入,如鱼、鸡胸肉、牛奶、鸡蛋和大豆产品,其能够帮助加速伤口愈合。②维生素与矿物质:维生素C和锌是伤口愈合的关键元素,新鲜水果、蔬菜、坚果和全谷物等食物中蕴含丰富的维生素与矿物质。③保持水分:充足的水分摄入能够增强细胞的功能和新陈代谢促进伤口愈合,因此需确保老人摄入足够的水或其他无糖饮料。④避免高糖食物:高糖食物会延缓伤口的愈合过程,因此需限制卧床老年人糖分的摄入,为其选择低糖食品。⑤纤维摄入:便秘会增强腹压增加压疮的风险,因此需确保摄入足够的纤维以预防便秘。
2.体位变换。长期卧床老人压疮的日常护理中体位变换至关重要,其能够预防和减轻压疮的发生和发展。在日常护理中每隔2—3小时改变一次体位,以分散身体的压力,避免长时间压迫同一部位而导致压疮的形成。同时使用合适的垫子和支撑物,在改变体位时使用特殊的垫子和支撑物来减轻压力,如使用充气床垫或凝胶垫分散身体的压力、减少对皮肤的摩擦和剪切力。在改变体位后检查老人的皮肤是否清洁和干燥,因湿润和污垢会增加压疮的风险,因此可以使用适当的清洁剂和保湿剂保持皮肤的健康状态。在改变体位时应注意观察老人的皮肤是否有压疮的迹象,如红斑、破损、溃疡,若发现异常情况应及时采取措施进行处理。除却定期改变体位外,还应鼓励老人进行适量的活动,如翻身、坐起、移动腿部等,以促进血液循环,减少压力和摩擦力,降低压疮的风险。
3.皮肤护理。老年人的皮肤较薄、弹性差且血液循环不畅,长时间受压容易形成压疮。因此,需定期为老人擦拭身体,尤其是背部、臀部和大腿等受压部位,使用温和的清洁剂避免使用刺激性强的化学品,在清洁后确保皮肤彻底干燥。定期检查老人易受压的区域的皮肤,观察是否有红肿、破损或其他异常情况的出现,为老人使用无刺激性的保湿霜以维持皮肤的湿润度,减少干燥导致的皮肤破裂。
4.生活护理。长期卧床的老人身体活动受限,皮肤长时间与床单接触易产生压疮,生活护理于压疮预防和减少至关重要。因此,需定期更换患者的床单保持床单的清洁和干燥,在更换床单时轻轻抬起老人的身体避免摩擦皮肤。而在床单的清洁中使用温和的洗涤剂,避免使用含有漂白剂或刺激性化学成分的清洁剂,在洗净后将床单晾干或用低温烘干确保床单完全干燥。在铺设床单时确保床单平整、无褶皱以减少床单与皮肤之间的摩擦。同时及时扫除床上的碎屑,因床上的碎屑如头发、皮屑等会增加床单与皮肤之间的摩擦易导致压疮,定期使用干净的湿布擦拭床面清除床上的碎屑,能够为患者创设良好的生活环境。此外,老人的衣裤需保持清洁干燥,避免汗水和尿液湿润衣物,定期为老人更换干净、干燥的衣裤能够降低压疮的发生概率,并在老人的腰部、膝部等容易受压的部位放置护理垫,增加缓冲减少压力对皮肤的伤害。
另外,冰敷常用于减轻肿胀和疼痛,但对于局部的新鲜伤口或创面,直接使用冰块会导致组织温度过低影响血流不利于伤口的恢复,老人的压疮创口需冷敷,可以使用干净的布料包裹冰块避免直接接触创面。同时避免使用吹风机,因吹风机产生的热风会使创面过于干燥,导致皮肤细胞受损延缓愈合,而保持创面适当湿润是促进皮肤修复的关键。