经历了手术的“考验”，本以为可以安心休息了，却突然全身涌起一股寒意，牙齿打颤，身体止不住地颤抖，即使裹紧被子也无法缓解。 这种突如其来的“瑟瑟发抖”，其实就是术后寒战，一个让不少患者在麻醉苏醒期感到不适的常见现象。

虽然术后寒战通常并非严重并发症，但它带来的不适感会影响患者的休息，增加身体的氧气消耗，甚至可能影响伤口的愈合。 那么，究竟是什么原因导致了术后寒战？我们又该如何有效地预防和应对它呢？

术后寒战：身体的“无意识抗议”

术后寒战，医学上定义为患者在麻醉恢复期出现的一种非自主的肌肉收缩，其表现为全身或局部的震颤，并伴随着明显的发冷感觉。 这种寒战通常在手术结束后的一段时间内发生，持续时间因人而异，短则几分钟，长则数小时。 我们可以将它理解为身体在麻醉影响下，对自身温度调节失控的一种“无意识抗议”。

术后寒战的复杂机制：多重因素共同作用

术后寒战的发生机制并非单一，而是多种因素共同作用的结果。 目前医学界普遍认为，以下因素可能会造成术后寒战：

体温调节中枢的“失灵”：麻醉药物，尤其是全身麻醉药物，会对大脑中的体温调节中枢产生抑制作用，导致其功能暂时紊乱。 这就像房间里的温度控制器突然失灵，无法准确地感知和调节体温。

核心体温的“骤降”：手术过程中，患者常常暴露在温度较低的手术室环境中，同时接受输注的低温液体，再加上手术本身对身体造成的创伤，都可能导致核心体温下降。这种体温下降会进一步刺激体温调节中枢，引发寒战。

麻醉药物的“代谢尾声”：随着麻醉药物逐渐被身体代谢清除，体温调节中枢的功能也开始慢慢恢复。 然而，此时身体的实际温度与体温调节中枢重新设定的“目标温度”之间可能存在偏差，大脑为了尽快达到“目标温度”，便会发出“寒战”的指令，通过肌肉的收缩来产生热量。

身体的“应激反应”：手术本身对身体而言是一种强烈的应激刺激，会激活交感神经系统，导致血管收缩，肌肉震颤，从而引发寒战。 这种应激反应是身体应对威胁的一种自然防御机制。

术后寒战的影响：不容忽视的负面效应

虽然术后寒战通常是自限性的，但它对患者的影响不容忽视。 寒战不仅会给患者带来不适，还会增加身体的氧气消耗，加重心肺负担。 对于那些原本就患有心肺疾病的患者来说，寒战可能会诱发呼吸困难、心律失常等严重并发症。 此外，寒战还会加剧伤口疼痛，影响伤口的愈合。

未雨绸缪：术后寒战的预防策略

为了尽可能减少术后寒战的发生，我们可以采取一系列预防措施，从以下几个方面着手：

术前积极保暖：在手术前，使用保温毯或暖风机等设备，提高患者的体温，使患者在进入手术室时就有一个相对较高的基础体温。

术中严格控温：手术过程中，务必保持手术室的温度适宜，避免过低。 采取各种保暖措施，例如使用保温毯、暖风机、加温输液等，尽量减少体温的散失。 还可以使用体温监测设备，实时监测患者的体温变化，及时调整保暖措施。

缩短手术时长：在保证手术质量的前提下，尽量缩短手术时间，减少患者暴露在低温环境中的时间。

优化麻醉方案：选择对体温影响较小的麻醉药物，并根据患者的具体情况，精确控制麻醉药物的剂量。

积极管理基础疾病：如果患者合并有感染、甲状腺功能亢进等容易引起寒战的基础疾病，应在术前积极进行治疗，以降低术后寒战的风险。

对症施治：术后寒战的缓解方法

如果患者在术后出现了寒战，我们可以采取以下措施来缓解症状：

首要任务：保暖！迅速为患者盖上厚厚的被子，使用保温灯等设备，提高患者的体表温度，营造一个温暖舒适的环境。

药物干预：如果寒战症状较为严重，影响患者的舒适度，可以考虑使用药物来缓解。 常用的药物包括哌替啶、曲马多和氯丙嗪等。 这些药物的作用机制各不相同，需要在医生的指导下选择合适的药物。

补充能量：寒战会消耗大量的能量，因此可以给予患者一些热饮或食物，及时补充能量，帮助身体恢复。

密切监测生命体征：在采取各种措施的同时，要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

术后寒战虽然会带来一些不适，但只要我们了解其发生机制，并采取积极的预防和治疗措施，就能有效地缓解症状，保障患者的安全和舒适。 如果您或您的家人在术后出现了寒战，请不要惊慌，及时告知医护人员，他们会给予您专业的处理和悉心的照顾。 让我们共同努力，为每一位患者营造一个安全、舒适的术后恢复环境！