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心脏超声:无声的“心脏摄像头”,到底在查什么?

​罗利红 郴州市第一人民医院 超声科
2026年03月11日 26页 1348 海报 复制链接

我们对“心脏超声”的字眼并不陌生,在医院检查或者疾病治疗中,往往都会听到医生让做心脏超声。但很多人只知道做心脏超声,是查我们的心脏,但并不清楚具体要查哪些内容,对心脏超声的了解也比较少。这里,我们就一起来了解一下什么是心脏超声,它到底在查什么?

心脏超声是什么?

心脏超声,又被称作超声心动图,是一种无创、无辐射、可重复的检查方式,也被誉作心脏无声的“心脏摄像头”。此检查方式主要使用超声波穿透人体心脏,借助计算机对所返回的回声信号进行处理,后在屏幕上对人体心脏动态图像实现实时呈现,并动态显示人体的心脏结构、运动和血流等情况。此检查方式不需要打针,也不需要造影,就可以实现对心脏相关问题的清晰、有效排查,因此它是临床筛查、诊断心脏疾病的常用方法。其和静态X光片检查有着显著差异性,心脏超声能够提供一段鲜活的心脏工作影像,医生借助影像能够看到心脏的收缩、舒张,血液在心腔内的奔流不息。

心脏超声,到底在查什么?

(一)检查心脏结构是否正常

检查心脏结构是否正常是心脏超声的基础且核心作用,借助心脏超声影像,能够排查器质性病变情况,看心脏的各个“零件”是否完好、大小是否正常,如以心房、心室的大小,排查心房扩大、心室肥厚等问题;以心室壁的厚度,排查是否存在增厚或变薄,提示心肌病变;以心脏瓣膜形态和开合情况,排查异常,即瓣膜相当于心脏的“阀门”,通过超声能够清晰地看到瓣膜是否狭窄、关闭不全,是否有脱垂、钙化等异常,这些问题可能导致心脏血流异常,造成胸闷、气短等不适情况发生。

(二)评估心脏功能是否正常

心脏的主要功能是泵血,为人体提供血液,通过超声能够精准评估和判断心脏的泵血能力。在心脏超声中,主要关注心脏的收缩和舒张功能。左心室射血分数(EF值)是评价左室收缩功能的关键指标,正常范围应该保持在50%—70%,如果低于50%,则提示心脏泵血能力下降,可能有心力衰竭等问题。心室舒张功能主要观察心脏舒张时能否充分回血,有无血液淤积等情况,以此来判断心脏功能好坏。

(三)检查心脏血流是否通畅

在人体正常状态下,心脏血流具有固定方向与路径,心脏超声可以借助彩色多普勒技术,清晰地看到血流的速度和方向,排查是否有异常分流或者反流的情况。如患者如果是房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病,会出现心脏内血液异常分流;瓣膜关闭不全时,会出现血液反流。借助心脏超声可以把血流信号通过彩色编码形式在黑白图像实现叠加,一般超声诊断仪设置为迎向心脏探头的血流显示红色,背离探头的血流显示为蓝色,基于此,医生能够直观观察是否有异常血流,是否有异常反流或分流。

(四)检查心包与主动脉是否正常

心包主要是在心脏的外面所呈现的薄膜,通过心脏超声,可以检查是否存在心包积液,且掌握具体的积液量,判断是否对人体心脏的跳动造成压迫;同时,心脏超声还能够检查主动脉,看其是否存在增宽或者夹层等情况。

(五)辅助诊断各类心脏疾病

心脏超声还能够用于多种心脏疾病的辅助诊断,如冠心病诊断中,可以排查心肌缺血导致的室壁运动异常;心肌病诊断中,可以排查肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,并且还可以用在先天性心脏病、心脏瓣膜病等的诊断中。另外,如果已确诊患者是心脏疾病,定期对其进行心脏超声,能够监测患者的病情变化,还可以用于治疗效果的评估。

总之,心脏超声是心脏检查常用的手段,作为无声的“心脏摄像头”,其能够实现对诸多心脏问题的排查,为疾病诊断与治疗提供依据。同时,心脏超声检查没有特殊的禁忌,全程无痛,用时也比较短,不管是常规体检,还是出现胸闷、气短、心慌等不适,都可以使用,特别是老年人、高血压、糖尿病等高危人群定期筛查中,十分适用。

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