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24小时动态血压监测:更精准全面的血压测量

陈徐燕 钦州市第二人民医院心电诊断科
2025年01月15日 41页 1312 海报 复制链接

黄阿姨今年61岁,最近感觉有点头晕,去医院检查发现血压偏高。医生建议她做一个24小时动态血压监测,再根据检查结果来进行下一步的干预或治疗。动态血压监测?黄阿姨第一次听说这个检查,不免有些疑惑。为什么要做这个检查呢?做这个检查有什么用?接下来我们一起来了解一下动态血压监测的相关知识吧。

24小时动态血压监测:更精准全面的血压测量

图片来源于网络

我们知道人体的心跳在活动时加快,休息时减慢,血压也一样,在24小时内并不是固定不变的,在一天中的不同时刻,会出现一些波动。由于测量时间、地点及次数的限制,医生在诊室内测量的单次或几次血压很难用于评估24小时血压的平均水平。而动态血压监测在评估24小时血压、诊断高血压及长期血压控制方面具有明显优势。因此,心内科医生通常会建议怀疑有高血压的患者做24小时动态血压监测,那么,什么是动态血压监测?做这个有什么用?什么人群适合做?检查时需要注意什么呢?耐心看完以下内容,相信你能得到答案。

一、什么是24小时动态血压监测?

动态血压监测是一种连续24小时监测血压而不影响受检者日常活动的一项检查,根据设定时间定时测量和记录血压。监测原理:受检者佩戴一个动态血压记录仪,在日常生活中正常活动,按照设定的测量时间与次数(通常白天每15-30分钟测量1次,夜间每30-60分钟测量1次),监测血压变化,24小时内约测量40至70次。诊断标准:取所有数据的平均值作为参考,24小时全天平均血压升高≥130/80 mmHg,或白天血压≥135/85 mmHg,或夜间血压≥120/70 mmHg,可诊断为高血压。

二、动态血压监测有什么用?

事实上,中国人群在医院诊室外的时段血压升高很常见,如清晨高血压、夜间高血压等。动态血压可以评估一个人日常生活状态下的血压,排除白大衣效应(通常指患者见到医生时紧张,血压比在家时高),可以测量全天的血压水平,包括清晨、睡眠中的血压,发现隐蔽性高血压。相对于诊室测量的单次血压,动态血压测量次数多,实际反映血压全天持续的变化规律,是诊断高血压的主要依据。同时可以指导个体化降压治疗,提高治疗质量。评估心脑血管疾病发生风险,更准确地预测心脑血管事件的发生。

三、什么人群适合做动态血压监测?

1. 不确定自己是否有高血压,想通过检查明确诊断;

2. 已经患有高血压的人群:可以识别24小时血压异常模式,是全天高还是夜间或者凌晨高;

3. 识别白大衣性高血压,例如在医院测量时血压高,在外面或者在家自测时正常;

4. 识别隐匿性高血压,在医院测量不高,在外面或者在家及其他时间测量高;

5. 评估儿童、青少年及孕期高血压;

6. 识别发作性低血压、体位性低血压;

7. 观察降压药物的疗效,评估治疗效果,提高降压治疗的质量;

8. 评估心血管病风险,提高风险评估水平。

24小时动态血压监测:更精准全面的血压测量

两种不同款式动态血压监测仪器

四、注意事项:

需要说明的是,动态血压监测并不需要24小时都待在医院。医生设置好仪器后会将袖带绑在检查者手臂上,约几分钟后佩戴完成就可以回家了,对日常生活几乎没有太大影响。以下是注意事项:

1. 监测当天,所测手臂应避免采血、打针等创伤,以免造成淤血或感染;

2. 这一点是关键,直接关系到这个检查是否能成功:佩戴袖带的手臂在仪器测量时应尽量保持自然下垂、放松不动,约2分钟后测量完毕即可正常活动;

3. 检查期间可保持日常活动,如行走,散步,走楼梯等,不做激烈运动;

4. 可自行记录睡眠及晨起时间,睡眠时仪器应位于身体一侧,避免挤压仪器;

5. 检查结束取报告后,及时找专业医师就诊,以免延误病情。

24小时动态血压监测:更精准全面的血压测量

检查者正在佩戴24小时动态血压监测

总之,动态血压监测是诊断高血压和判断血压是否得到有效控制的可靠指标。如果您想知道自己有没有高血压?需不需要吃药?要吃多久的药?药物治疗有没有效?24小时动态血压监测是一项很好的检查方法,可以更精准、更全面了解您的血压状况。如果条件允许,建议所有高血压患者,均需要定期进行24小时动态血压监测。


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