痛风是一种尿酸过度沉积导致的疾病。痛风的发病率在全球范围内均有分布，且受地域、民族和饮食习惯影响。在中国，痛风的患病率约为1%—3%，随着人类平均寿命的延长及饮食及生活方式的改变，这一数据呈逐年上升趋势。痛风的基本病因和具体发病机制尚不十分清晰，但痛风与高尿酸血症密切相关，约90%的患者是由于尿酸排泄障碍导致。对于老年人而言，是与饮食密切相关的嘌呤代谢紊乱性疾病，严重地影响着老年人的生活质量和寿命。控制饮食一直是预防和治疗老年痛风的主要手段，多数老年痛风患者通过控制饮食即可达到治疗目标。

控制饮食的主要作用是避免痛风发作或者减轻痛风发作的疼痛，减少体内的尿酸盐，避免体内形成尿酸结石。临床上，多数医师都推崇“三低一高”饮食控制原则，即低嘌呤、低体重、低盐、高饮水。许多人对“低嘌呤”有着错误的认识，盲目的认为食物中的嘌呤越少，对痛风越好，这种观念导致在选择食物时，限制了嘌呤的摄入，同时也限制了蛋白质，常常会引发营养不良等问题。那到底什么能吃什么不能吃，让我们一起来看看吧。

首先，针对痛风的饮食护理要遵循“三低一高”原则，它具体指的是：无嘌呤或低嘌呤（每日摄入的嘌呤量约<150g）；低能量（1500-1800Kcal/d）；低脂低盐饮食（脂肪约<50g、食盐<3—5g）；摄入水量高（摄入水量>2000ml）。

因此咱们可以有选择性的吃：

1.碳水化合物：作为主食，在总热量不变的前提下，提倡高碳水化合物饮食，一般占总热量的 50%～60% 为宜。因为粮食中的嘌呤主要在麸皮中，所以，推荐食用低嘌呤的细粮，如细加工的大米、小麦精粉、五谷类、玉米、土豆、甘薯、通心粉等，每日总量控制在200～250克为宜。

2.蛋白质：老年人生理功能减退及限制性进食，蛋白质代谢呈负氮平衡。为了弥补老年人体内蛋白质不足，每天蛋白质摄入量一般不低于成年人，占总热量的 10%～20% 为宜。推荐多食用含嘌呤较低的植物蛋白和优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋等。也可将嘌呤含量较高的鱼和肉加水浸泡后弃汤食用，这可将食品中的嘌呤减少50%。

3.脂肪：老年痛风患者如合并有血脂异常和肥胖，应控制膳食脂肪摄入量。饱和脂肪与多价不饱和脂肪分别提供的能量不超过10%，剩余10%～15%的能量由单价不饱和脂肪提供，同时应注意每天胆固醇摄入量不超过0.3g。推荐食用植物油，如菜油、茶油、橄榄油等。

4.膳食纤维：老年痛风患者多选用富有膳食纤维的蔬菜和水果为宜。因为水果和蔬菜属于碱性食物。酸性环境中尿酸易沉积，碱性环境中有利于尿酸的溶解与排泄。

5.矿物质、微量元素：老年痛风患者的饮食应以低盐、高钾、少刺激性食物为宜。因为食盐可使体内水分潴留，不利于尿酸排出。食盐一般以每日3～5g 为宜，如合并高血压和肾病水肿者应低于每日2g。大蒜、辣椒、生姜、咖喱粉等均可增加机体的敏感性，故应少用或禁用。提倡推荐食用奶制品、香蕉、西芹等食物补钙、补钾。多饮水（每日饮水1500～2500ml），促进尿酸排泄。

按照“三低一高”原则需要忌口的食物如下：

1.高嘌呤食物：这类食物包括动物内脏如肝、肾、心等，以及海鲜等。研究发现，痛风患者摄入羊肉、猪肉和牛肉等红肉，可使痛风发病率增加35％-40％；海产摄食量大的人群痛风危险性比海产摄食量小的人群高51％，这些食物的嘌呤含量较高，会导致尿酸水平升高，加重痛风病情。因此，痛风人群应尽量避免选择这些食物。

2.果糖含量高的食物：果糖会诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，有潜在诱发尿酸升高的作用。因此，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。虽然水果中含有果糖，但其中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可以减轻果糖的影响，建议每天摄入适量的水果。

3.酒精：酒精会促进尿酸的生成和抑制尿酸的排泄，导致尿酸水平升高。因此，痛风人群应尽量避免饮酒。

4.高蛋白质食物：过多的蛋白质摄入会增加嘌呤的生成，进而导致尿酸水平升高。因此，痛风人群应控制蛋白质的摄入量，选择低嘌呤含量的蛋白质食物，如鱼肉、瘦肉、蛋类等。

5.嘌呤含量较高的蔬菜：部分蔬菜的嘌呤含量也较高，如菠菜、豆类等。痛风人群应避免将这些蔬菜作为主要的膳食来源。