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酷夏预警!热射病来袭,让知识成为你的防暑盾牌!

戢德宇 深圳大学总医院重症医学科
2024年08月07日 18页 2290 海报 复制链接

夏日炎炎,多地高温红色预警频发。夏季的高温不仅仅是季节的转换信号,更成为威胁人类健康的一大隐患。其中,有一种因高温而诱发的极端病症——热射病,正悄无声息地在炎热季节中蔓延,成为我们必须高度重视的公共健康议题。它是中暑的最严重阶段,直接威胁到人们的生命安全。

热射病(重度中暑)是指人体暴露在高温、高湿环境下,和(或)进行高强度运动时,因产热大于散热,热量在体内过度积蓄,体温调节功能失调,从而导致中枢神经系统损害、多器官功能障碍或凝血功能障碍等危及生命的临床综合征。

但是,并非所有人都同等面临热射病的风险,某些特定人群更容易患热射病,他们被称为“高风险人群”:①体温调节能力不足者:如体弱者、儿童、孕妇;②慢性疾病患者:如心脏病、高血压、脑出血后遗症等患者;③服用某些影响体温调节药物者:如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂;④长时间处于高温环境者:如环卫工人、交警、建筑工人、封闭车厢中的儿童等;⑤超重或低体重者:身体质量指数(BMI)>25 或<18.5。

那么,在这个炎热的夏天,假如患了热射病,该有何种症状呢?以下是热射病的4个预警信号:烫,自觉身体发烫(从内向外发热);晃,异常疲倦、步态不稳;晕,头晕、意识模糊、抽搐;乱,出现脸白、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。同时,要立马采取一定的紧急应对措施。

①搬移:将患者迅速抬到通风、阴凉、干爽的地方,解开衣扣,松开或脱去衣服,把头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道。

②降温:可用冰水或冷水进行全身擦浴。持续有效降温,要在30分钟内将核心体温降至39℃以下,2小时左右降至38.5℃以下。达到正常体温后应停止降温。

③补水:如果患者清醒且能够吞咽,可以给予少量清水或口服补液盐溶液,但不要强迫患者大量饮水。避免给患者喝冰水或其他刺激性的饮料,以免引起胃部不适。如果患者出现肌肉不自主抽搐,禁止进食水。

④评估意识状态:若呼叫没有反应,呼吸、心跳停止,应及时拨打120呼救,培训过的人员可立即实施心肺复苏术。

⑤转送:转运途中,不可中断物理降温,以“降温第一,转运第二”的原则,尽可能地用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部,以保护大脑、心肺等重要脏器。

此外,我们还可以对热射病进行预防,毕竟要杜绝罹患疾病最有效的就是一开始扼杀发病因素。可采取的预防措施有:

①及时补充水分:口渴想喝水时,说明体内缺水量已经达到体重的2%。如持续超过体重的2%,极易发生中暑甚至热射病。可以喝糖水、盐水或凉绿豆汤、凉山楂汁、金银花茶、菊花茶等。避免含咖啡因和酒精的饮品。

②外出前做好防暑准备:高温天气里尽量避免外出。一定要外出时,尽量避开10时—16时左右(太阳短波辐射最强时间),出门前半小时涂防晒霜。尽量多在背阴处活动或休息,避免太阳直射。出门备遮阳帽、太阳伞等装备。如需较长时间外出,应备上充足的水,有条件可以随身携带风油精、藿香正气水等。

③受热后禁止“快速冷却”:炎热夏天外出归来,把空调电扇温度调得很低,或者立即冲凉水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。

④适当休息:在高温环境下,要合理安排休息时间,避免长时间连续剧烈活动。分散体力活动,避免过度劳累。比如工作 1 小时,休息 15 分钟,能有效缓解身体疲劳。

⑤饮食注意:保持均衡的饮食,多摄入富含水分和电解质的食物,如水果、蔬菜和含盐的食物。避免重口味、油腻和辛辣食物,以免增加身体的热负担。

热射病是一种严重的热相关疾病,需要我们共同关注和预防,了解热射病的相关知识,我们才能在炎炎夏日中为自己和他人的健康撑起一把“防护伞”。让我们携手,科学应对高温挑战,安度每一个酷暑。

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