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吃走痛风——痛风患者的饮食管理

汪向波 阆中市人民医院
2024年07月17日 14页 1341 海报 复制链接

痛风疾病主要是患者体内尿酸量过高,进而诱发了慢性代谢性疾病。此时,患者的关节处会发生炎症反应,并有许多的尿酸结晶附着。久而久之,这些尿酸结晶逐渐变为痛风石,并沉积。最近几年,随着社会经济水平的提升,社会公众生活质量得到改善的同时,痛风的患病率逐年呈现上升趋势,严重影响了患者的日常生活,给患者身体健康带来了严重威胁。而饮食在日常痛风患者自我管理中发挥着重要作用,通过有效的饮食管理和调控,可以降低痛风的发作率,提高患者的日常生活质量。基于此,本文将重点探讨痛风患者如何做好饮食管理。

1、控制热量的总摄入量

一般情况下,不同的痛风患者,其每日所摄入的总热量存在一定的差异。在对患者的总热量进行计算时,需要结合理想体重和休息情况。大部分患者每日每公斤体重所摄入的热量应控制到25kcal。若是患者自身过于肥胖,则应在每日热量摄入的基础上,降低10%—15%左右,确保体重逐渐降低,并最终达到标准体重。需要注意的是,肥胖患者每日热量摄入量应循序渐进地减少,避免突然减少,导致机体过度饥饿,致使体内酮体值上升。不仅不利于尿酸的排出,还会诱发痛风的急性发作。

2、严格限制蛋白质

痛风患者每日摄入的蛋白质量需要控制到1g/kg体重左右,若处于急性发作期,则每日摄入蛋白质的量控制到0.8g/kg体重左右。食用蛋白质时,尽量选用植物蛋白,或对牛奶、鸡蛋等动物蛋白进行选用。主要是因为这些食物中不仅具有丰富的优质蛋白,所含有的嘌呤量极低。但需要注意的是,酸奶内含有许多的乳酸菌,其对痛风患者会产生不利的影响,为此应严禁饮用。

3、适当摄入碳水化合物

每日摄入碳水化合物的量应为总摄入能量的60%左右,其可以使脂肪分解过程中所形成的酮体得到进一步减少,进而促进体内快速排出尿酸盐。但应严格控制蔗糖的摄入量,其在分解和代谢的过程中,会有部分转化为果糖。而果糖会造成体内尿酸生成量增加。

4、脂肪的控制

饮食中,痛风患者需要遵循低脂的原则。每天摄入的总脂肪量应控制到40—50g范围内。同时,饮食中尽量避免采取油炸、煎制等烹饪形式。此外,患者应以食用植物油为主,并将植物油的量控制到20g以下。尽量减少或避免食用动物脂肪,如果食用瘦肉或鸡鸭鹅等,需先将其煮沸后,再对其食用。

5、限制嘌呤摄入量

处在急性发作期内的痛风患者,每日应严格地控制嘌呤的摄入量,通常摄入量应低于150mg。此外,选择食物时应严格控制各个食物内的嘌呤量,尽量对嘌呤含量处在50mg以下的食物进行选择。例如,每100g内含有150—1000mg嘌呤的食物主要包括:动物肝脏、肾脏、肉汤、火锅汤、鱼贝类等;每100g内含有75—150mg嘌呤的食物主要包括:豆类、鱼类、牛肉、猪肉、鸽子、鸡肉、鸭肉等;每100g含有低于75mg嘌呤的食物主要有:芦笋、菜花、青豆、菠菜、蘑菇等蔬菜,青鱼、山羊肉、鳝鱼、金枪鱼等肉类,花生、麦麸面包、麦片等;每100g含有低于30mg嘌呤的食物主要有:奶制品、蛋类、水果、胡萝卜、白菜、南瓜等。

6、严禁饮酒

通常酒的主要构成内容为乙醇,患者在饮用以后,会引发糖异生障碍。此时,患者体内排出尿酸被抑制。由此可见,饮酒会增加尿酸的含量。若是饮食中饮酒的同时,摄入脂肪含量较高的食物,极易会诱发患者急性痛风发作。

7、增加饮水量

对于患者来说,如果其自身有正常的心肺功能表现,则每日需要确保有超过2000mL的饮水量,借此促进体内尿酸的快速排出。若是患者同时患有肾结石问题,则每日应保证饮水量高达3000mL。如果患者自身存在肾功能不全的问题,则需对饮水量加以严格地控制。在对水选择时,应饮用白开水、淡茶水或矿泉水,严禁饮用浓茶、咖啡和可可。主要是因为上述饮品会导致患者自主神经系统的兴奋,进而增加了痛风发作风险。

饮食管理在痛风疾病中发挥着重要作用,通过合理的饮食能够使患者体内尿酸生成得到有效控制,促进尿酸排出。不仅有利于降低患者体内尿酸水平,还可以使痛风的发作频次最大限度降低。

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