放射治疗（以下简称放疗）作为肿瘤治疗的重要手段之一，其疗效受到照射剂量、照射时间、分次照射模式和疗程安排等多种因素的影响。放疗在分次和疗程的安排上，会根据具体的病种、治疗目的、患者的身体状况等因素来制定。其中，分次照射模式和疗程安排的选择对于保证治疗效果、降低患者不良反应具有重要意义。本文将详细介绍放疗常用的分次照射模式和疗程安排。

一、分次照射模式：

1.常规分次照射：一般患者周一到周五每天照1次，一周照5次，周六、周日休息。每次治疗剂量通常是1.8-2.0Gy。

2.加速放疗（AF）：在某些情况下，为了加快治疗进程或应对特定的病情，可能会采用每次给予稍高剂量的分割照射方式。这意味着患者每天照1次，或隔日照1次，每次的剂量可能会超过3Gy。

3.大分割（低分割）放疗以及超分割放疗（HF）：这是一种利用每次较小剂量的照射方式，以减少对晚期反应组织的损伤。在这种模式下，每次给予的剂量较小，但可能需要一天内进行多次照射，如每天照射2次或3次。

二、疗程安排：

1. 疗程次数：放疗一个部位一般就做一个疗程。根据放疗的方案和要达到的治疗目的不同，一个疗程的放疗次数也会有所不同。

2. 疗程时长：一般情况下，放疗的疗程是连续性的，可能连续进行3~5次或者连续性的进行一个月到一个半月。根据不同的病种和治疗方案，疗程的时长也会有所不同。

三、放射治疗分次照射模式及疗程安排主要基于以下几个方面的考虑

1.肿瘤类型与特性

（1）不同类型的肿瘤对放射治疗的敏感性不同。

（2）肿瘤的体积和位置也是考虑因素之一。

2.治疗目的

（1）根治性治疗目的是彻底消除肿瘤，可能需要较高的总剂量和较密集的照射次数。

（2）姑息性治疗目的是缓解肿瘤引起的症状，提高患者生活质量，可能采用较为温和的照射剂量和分割方式。

3.患者情况

（1）患者的身体状况和耐受性是选择分割方式的重要参考。对于年老体弱或身体情况较差的患者，可能无法耐受长时间的放疗或高剂量的照射，因此会倾向于选择较为温和的分割方式。

（2）患者的治疗意愿和依从性也会影响分割方式的选择。短疗程的大分割放疗可以提高患者的依从性，减轻心理负担和不适。

4.治疗效果与副作用：

（1）大分割放疗的优势在于缩短了疗程，提高了患者的依从性，但是它可能会增加对正常细胞的损伤。

（2）次要分割放疗（新辅助放疗）需要先进行化疗再放疗，目的是缩小肿瘤、降低局部复发几率。但对于身体情况较差、无法耐受化疗的患者可能不适用。

（3）加速放疗、超分割放疗等模式在减轻晚反应组织损伤、提高局部控制率方面有优势，但也可能带来较重的急性反应。

5.放射治疗一周做5次的原因有以下几点：

（1）肿瘤细胞对射线的敏感性差异：不同类型的肿瘤细胞对放射线的敏感度存在差异。为了达到最佳的治疗效果，可能需要多次照射才能够破坏或杀死肿瘤细胞。一些肿瘤细胞对放射线较为敏感，而另一些则相对不敏感。对于不敏感的肿瘤，增加照射次数（如每周五次）可以提高治疗效果。

（2）减少正常组织的受损：通过每天一次的放射治疗并持续五天，能够在保证肿瘤组织受到足够照射的同时，降低正常组织受到的累积辐射剂量，从而减少因放疗引起的不良反应和损伤。

（3）并发症风险控制：频繁地进行放疗可能会导致放射性肺炎、放射性食管炎、放射性心脏损伤等不良反应，放疗次数限制在每周五次可降低这些并发症的风险。这些不良反应需要一定时间恢复，每周五次的治疗频率可给予正常组织足够的时间来修复损伤。

（4）优化治疗效果：通过每周五次的治疗方式，可以在较短的时间内完成放射治疗，优化治疗效果。

（5）经济成本考虑：每周五次的放疗安排可以在一定程度上既减轻患者的经济负担，也保证治疗疗效，提高治疗的可行性和可持续性。

总的来说，放射治疗的分割方式选择需要综合考虑肿瘤类型与特性、治疗目的、患者情况、治疗效果与副作用以及医疗技术与资源等多个方面的因素。放射治疗一周做5次的频率是在考虑到肿瘤细胞对射线的敏感性、正常组织的保护、并发症风险控制、治疗效果优化以及经济成本等多方面因素。这种治疗方式今仍系被广泛接受并应用于临床实践中，为众多癌症患者带来了希望和生存机会，而有时医生需要根据患者的具体情况制定个性化的放疗方案，以达到最佳的治疗效果。