对于慢阻肺患者而言，每一次急性发作都可能带来严重后果，甚至危及生命。不过，在急性发作前，身体会发出一系列“警报声”，及时识别并采取措施至关重要。作为呼吸内科护士，下面为大家详细介绍这些关键“警报”。

一﹑咳嗽“变调”：频繁且剧烈

咳嗽是慢阻肺患者常见症状，平时可能只是偶尔轻咳，痰液易咳出。但急性发作前，咳嗽会变得频繁且剧烈，无明显诱因，持续时间长，一咳起来就难以停下。咳嗽时，患者会感觉胸部发闷、疼痛，仿佛被无形之手揪住。这是因为气道内炎症加重，分泌物增多刺激了咳嗽反射。若咳嗽持续不缓解，还可能引发胸痛、肋骨骨折等并发症，必须高度重视。

二﹑痰液“变脸”：量多且难咳

慢阻肺患者平时咳痰的性质和量相对稳定，而急性发作前，痰液会“变脸”。痰量明显增多，原本少量白色黏痰可能变成大量黄色脓性痰，甚至带血丝。痰液黏稠度增加，又黏又稠如胶水，难以咳出，患者会感觉喉咙有痰堵着，咳不干净，十分难受。这是气道内炎症细胞大量增殖，分泌出更多黏液和脓性物质所致。痰液不能及时排出会堵塞气道，加重呼吸困难，所以帮助患者有效咳痰很重要。可鼓励患者多喝水稀释痰液，也可采用拍背、雾化吸入等方法促进痰液排出。

三﹑呼吸困难“升级”：喘息加重

呼吸困难是慢阻肺主要症状之一，平时患者可能仅在活动后感觉呼吸急促、气短。但急性发作前，呼吸困难会“升级”，喘息明显加重。患者呼吸变得费力，如同在空气中游泳，每吸一口气都要花费很大力气，呼吸频率加快，可能达到每分钟20次以上甚至更高，同时伴有喘鸣音，呼气时声音特别明显。这是因为气道痉挛、狭窄，气流通过受阻产生喘鸣音。若喘息严重，患者会出现口唇发紫、指甲发绀等缺氧表现，此时必须立即就医，否则有生命危险。

四﹑精神状态“滑坡”：萎靡不振

身体不适会影响患者精神状态。急性发作前，患者会感觉全身乏力、没有精神，原本喜欢的事情也没兴趣去做，整天只想躺着休息。部分患者还会出现焦虑、烦躁等情绪变化，对病情的担忧和身体不适让他们情绪不稳定。这是因为身体内炎症反应影响大脑神经递质，导致情绪调节功能失常，而且呼吸困难也会让患者恐惧不安，加重焦虑情绪。家属要给予患者足够关心和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。

五﹑发热“来袭”：体温升高

部分慢阻肺患者在急性发作前会出现发热症状，体温可能升高到38℃以上，同时伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状。发热是身体对炎症的反应，说明气道内感染加重，细菌或病毒大量繁殖释放毒素，刺激免疫系统，导致体温调节中枢失调。若发热持续不退或体温过高，会造成脱水、电解质紊乱等损害。所以，患者出现发热症状时，要及时测量体温，根据情况采取物理降温或药物降温措施，并尽快就医查明原因，进行针对性治疗。

六﹑睡眠“紊乱”：难以安睡

慢阻肺患者平时可能就存在睡眠浅、易醒等问题，急性发作前睡眠紊乱更明显。患者会感觉入睡困难，躺在床上辗转反侧难以入眠，即使好不容易睡着也会频繁醒来，且醒来后呼吸更困难。这是因为呼吸困难影响睡眠质量，导致身体得不到充分休息。长期睡眠不足会削弱身体免疫力，加重病情，形成恶性循环。所以，患者要养成良好睡眠习惯，保持卧室安静、舒适、温暖，避免睡前剧烈运动和饮用刺激性饮料。若睡眠问题严重，可在医生指导下使用改善睡眠的药物。

小结：

慢阻肺急性发作前的这些“警报声”，是身体发出的求救信号，我们一定要认真对待。当出现以上症状时，患者和家属不要惊慌，要及时采取措施，如增加吸入药物剂量、使用短效支气管扩张剂缓解症状等，并尽快就医。同时，患者平时要注意预防急性发作，如戒烟、避免接触有害气体和颗粒、加强锻炼、预防感冒等。只有这样，才能更好地控制病情，提高生活质量，让生活更加健康美好。