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分娩镇痛:它如何“阻断”疼痛,又如何“保护”宝宝?

章庆 泸州市人民医院麻醉科
2025年12月03日 16页 1610 海报 复制链接

在许多孕育新生命的时刻,我们都会听到一个词——“分娩镇痛”,也就是我们俗称的“无痛分娩”。它让分娩的疼痛不再是不可逾越的难关,同时也为宝宝和母亲的安全提供了重要的保障。但是,分娩镇痛到底是什么?它是如何工作的?为什么说它既能“阻断”疼痛,又能“保护”宝宝呢?今天,我们就来一探究竟。

分娩镇痛:疼痛的“信号阻断器”

首先,让我们来理解一下分娩镇痛的工作原理。当女性在分娩时,子宫收缩和产道扩张会引起强烈的疼痛信号,这些信号通过脊神经传递到大脑,让我们感受到剧烈的痛苦。分娩镇痛其实使用的是硬膜外麻醉技术:它是一种区域阻滞麻醉,在脊柱的特定位置——硬膜外腔——注入局麻药物。

这个硬膜外腔,位于脊髓外层包裹着脊髓的硬脊膜外面。硬膜外腔内有疏松的结缔组织、血管和神经根。当麻醉药物被注射到这里时,它会压迫并扩散到周围的脊神经根。这些神经根正是传递疼痛信号的“邮递员”。麻醉药物的作用是暂时性地阻断这些神经信号的传导,就像切断了疼痛信号的“电线”。

因此,当疼痛信号无法顺利传递到大脑时,即使子宫正在有力地收缩,产妇也能够显著地减轻或完全感受不到疼痛。这使得原本可能令人生畏的分娩过程,变得更加平静和可控。

为什么说它能“保护”宝宝?

很多人可能认为,分娩镇痛只是为了让妈妈舒服点,对宝宝的影响不大。但实际上,它在很多情况下,也在默默地“保护”着宝宝。

首先,缓解分娩疼痛,有助于妈妈保持良好的体力。分娩是一个漫长而消耗体力的过程。剧烈的疼痛会让产妇过度疲劳,消耗大量能量,这可能会影响她继续分娩的力量,甚至在某些情况下,可能需要使用产钳或进行剖宫产。通过分娩镇痛的硬膜外麻醉减轻疼痛,妈妈能够更从容地应对分娩,保持充足的体力,这有助于更顺利、更自然的阴道分娩,从而对宝宝更有利。

其次,缓解疼痛可以降低妈妈的应激反应。剧烈的疼痛会引起身体的应激反应,释放过多的应激激素,如肾上腺素。这些激素会收缩子宫血管,减少胎盘的血液供应,从而可能导致宝宝缺氧。硬膜外麻醉有效地阻断了疼痛信号,也降低了妈妈的应激反应,保证了胎盘的血流供应,为宝宝提供了更稳定的氧气和营养。

再者,在一些特殊的分娩情况下,硬膜外麻醉还能提供额外的保护。例如,当分娩过程中出现胎儿窘迫(即胎儿缺氧)的迹象时,快速进行硬膜外麻醉可以显著减轻妈妈的疼痛,让她能够更好地配合医生进行进一步的检查或准备紧急剖宫产,从而为宝宝争取宝贵的时间。一些高危妊娠,如妊娠期高血压疾病,也可能需要通过硬膜外麻醉来管理血压,确保母婴安全。

关于分娩镇痛的几点说明

虽然分娩镇痛的益处多多,但像所有医疗操作一样,它也存在一些需要了解的方面:

· 安全性: 硬膜外麻醉是一种成熟且安全的技术,在专业麻醉医生的操作下,并发症的发生率非常低。

· 可能的不良反应: 少数情况下,可能会出现一些轻微的不良反应,如发热、低血压、恶心、呕吐、排尿困难等,但这些症状通常都可以得到有效的处理或分娩结束后自动恢复。

· 并非所有人都适合: 存在某些凝血功能障碍、严重脊柱疾病或对麻醉药物过敏的产妇,可能不适合接受硬膜外麻醉。麻醉医生会在实施分娩镇痛前进行详细的评估。

· 过程: 麻醉医生在产妇的腰部进行局部消毒后进行穿刺,置入一根细小的导管,通过导管将麻醉药物注入硬膜外腔。导管会在产程中保留,以便根据需要持续给药。

总而言之,分娩镇痛是一项伟大的医学技术,更是人文关怀的巨大进步。它通过精准的“阻断”机制,有效地缓解了分娩的巨大疼痛,让更多妈妈能够以更平和的心态迎接新生命。同时,它也通过减轻妈妈的应激、保持体力,在很多时候为宝宝的安全提供了重要的“保护伞”。如果您正在考虑分娩方式,不妨与您的医生详细沟通,了解分娩镇痛是否适合您。

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