泌尿系结石属中医“腰痛”“石淋”“尿血”范畴。临床上常引起肾绞痛和尿血，并可因结石嵌顿梗阻并发肾积水，继发感染，后期可发展为肾功能不全，是泌尿系统多发疾病。中医治疗本病在病因、病机、方药选用等方面有许多独特见解。

病因病机方面，中医认为泌尿系结石大多是因为肾气虚弱，肾阳受损，下焦湿热郁积，气滞血瘀所致：其中肾虚、湿热、气滞、瘀阻是关键。瘀阻若不疏通会越来越堵，不通则痛．故常引发肾绞痛。下焦气化受阻，故小便涩滞。气滞则血行受阻，血不走正常的经络，血溢脉外而出现尿血。砂石嵌顿梗阻，水道不通，进而并发肾积水。因此中医对于泌尿系结石的治疗多强调辨别湿热、气虚、瘀阻、脾肾不足等病因，再辨证论治。

在泌尿系结石的治疗中，凡结石直径小于6mm且表面光滑、双肾功能基本正常、无明显尿路狭窄或畸形，都可采用中药排石治疗。中医治疗主要是中药内服、针灸或针药并用，这些疗法有针对性，可以调节全身气机、理顺局部功能，因此疗效理想。

一、中药治疗

1、补气排石汤：适合气血亏虚、湿热蕴结膀胱者。症见尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，面色少华，精神不振，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱。

药物组成：黄芪，威灵仙，金钱草，海金砂，党参，鸡内金，赤芍，川牛膝，葛根，琥珀（冲服），石苇。

若腰腹绞痛者，可加芍药、甘草以缓急止痛；若见尿中带血，可加小蓟、生地、藕节以凉血止血；尿中有血块者，加川牛膝、赤芍、血竭以活血祛瘀；若兼有发热，可加蒲公英、黄柏、大黄以清热泻火。

2、通淋排石汤：适合于泌尿系结石新发病期。

药物组成：鸡内金、金钱草、海金砂、石见穿、石韦、冬葵子、芒硝 、六一散、桂枝 、茯苓。

3、增液益气排石汤：适用于久病伤阴之结石。气阴两虚型泌尿系结石多为久病或久服清利药伤阴所致，临床多见腰痛、血尿、手心热、尿短频、头眩、颧红、口干、盗汗、失眠、舌红少苔、脉细数等症状。

药物组成：生地、生黄芪 、元参、麦冬 、升麻 、怀牛膝 、桂枝 、生白芍 、鸡内金、金钱草、石韦、冬葵子。

4、补肾排石合剂：治疗老年人泌尿系结石。

药物组成：熟地、泽泻、石韦、山茱萸、山药、补骨脂，茯苓，金钱草、黄芪各， 桂枝、琥珀、海金砂、川牛膝等。按常规方法煎煮浓缩，并配制成每毫升含生药2g，每次60ml，1日3次。

5、济生肾气三金汤：主要治疗泌尿系结石久治不愈，属肾阳虚衰者，临床症状为怕冷、腰腿酸软、便溏溲长、自汗、脉沉迟、舌胖而润。该方案效果显著。

药物组成：济生肾气丸：熟地黄，山茱萸（制），牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，肉桂，附子（制），牛膝，车前子，再加鸡内金、金钱草、海金砂，并发肾积水者，合用“五苓散”。

在以上方药组成中，金钱草、海金砂、威灵仙、石韦、琥珀、鸡内金、牛膝等药运用频率高，可见这些药物的排石作用是肯定的。现代药理研究亦证实，此类药物具有溶石作用。

二、针灸

针灸不仅能解除结石所致的泌尿系绞痛，还能促使一些小型结石排出。现代实验表明，针灸可使输尿管蠕动波幅增大，尿流量增大，有利于促进结石下移。

一种有效率达90%的方法为：在B超引导下，根据患者背部体表标记沿输尿管走向以结石为中心上下各25cm为针刺点，针刺得气后接电针治疗仪。

根据结石部位的不同，电针取穴有所不同：

1、肾结石--主穴：肾俞（阴极）、关元、阴陵泉（阳极）；配穴：京门、膀胱俞、照海、天枢。

2、输尿管结石-- 主穴：中上段：肾俞（阴极）、膀胱俞（阳极），下段：肾俞（阳极）、水道（阴极）；配穴：中上段：气海、三焦俞，下段：中极。

3、膀胱尿道结石-- 主穴：关元、中极（阴极）、水道、三阴交（阳极）； 配穴：交信、腹结、内关。

腹背部穴均取患侧，每次取主穴2穴，医师根据病情取配穴。主穴以电针刺激，进针得气后再接通电针仪，输出电流强度按病人耐受力而定。配穴以毫针刺，宜用中强刺激，尽量激发气至病处。均留针40分钟，疼痛发作甚者可延长至1小时。