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别把抑郁当矫情,一文读懂真抑郁

王湘钧 桂林市精神卫生中心
2025年03月12日 9页 1184 海报 复制链接

在生活中,我们常常听到有人说 “我最近好抑郁”,似乎抑郁成了心情不好的代名词。但真正的抑郁症,远不止是简单的情绪低落,它是一种严重的精神障碍,却常常被人们误解和忽视。今天,就让我们一起来揭开抑郁症的真实面纱。

什么是抑郁症

抑郁症,医学上全称为抑郁障碍,是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神障碍,心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少 2 周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

症状表现

情绪症状:这是抑郁症最核心的症状。患者常常感到持续的情绪低落,对以往感兴趣的事情失去兴趣,觉得生活毫无乐趣可言。他们可能会无缘无故地哭泣,情绪波动大,容易被激怒。比如,一位原本热爱绘画的人,突然对画笔失去了兴趣,面对曾经喜爱的画作也毫无感觉。

认知症状:抑郁症患者往往会出现自我评价降低,觉得自己一无是处,充满自责和内疚感。他们还可能会有思维迟缓的表现,注意力不集中,记忆力下降,难以做出决策。在工作或学习中,常常会出现效率低下,无法完成任务的情况。

躯体症状:很多人不知道,抑郁症还会引发一系列躯体症状。常见的有睡眠障碍,如入睡困难、多梦、早醒等;食欲改变,可能会出现食欲不振,体重下降,也有部分患者会暴饮暴食,体重增加;还可能会有头痛、背痛、胃痛等身体疼痛,以及疲劳、乏力等症状。这些躯体症状往往会让患者先去综合医院就诊,而忽略了心理问题。

 别把抑郁当矫情,一文读懂真抑郁

危害

对个人身心健康的危害:抑郁症严重影响患者的生活质量,使他们在身体和心理上都承受着巨大的痛苦。长期的抑郁情绪会导致身体免疫力下降,增加患其他疾病的风险。同时,抑郁症患者的自杀风险极高,据统计,约 15% 的抑郁症患者最终会选择自杀。

对家庭和社会的影响:抑郁症不仅折磨患者本人,也给家庭带来沉重的负担。家人需要花费大量的时间和精力照顾患者,同时还要承受心理上的压力。在社会层面,抑郁症患者的工作能力下降,会影响工作效率,造成经济损失。此外,抑郁症患者的自杀行为也会给社会带来不良影响。

诊断方法

临床访谈:精神科医生会与患者进行深入的交谈,了解患者的症状表现、发病时间、生活经历、家族病史等信息,通过患者的描述来初步判断是否患有抑郁症。

心理测评:常用的心理测评工具包括抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。这些量表可以帮助医生更客观地评估患者的抑郁程度,但测评结果只能作为参考,不能作为诊断的唯一依据。

排除其他疾病:由于抑郁症的症状可能与其他躯体疾病或精神疾病相似,医生需要通过详细的身体检查和相关的实验室检查,排除其他疾病的可能性,如甲状腺功能减退、脑器质性疾病等。

治疗方法

药物治疗:抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要方法之一。常用的抗抑郁药物有选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。这些药物可以调节大脑中的神经递质水平,缓解抑郁症状。药物治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的病情和身体状况选择合适的药物和剂量,并且要坚持足疗程治疗,避免自行停药或增减药量。

心理治疗:心理治疗对于抑郁症的治疗也非常重要。常见的心理治疗方法有认知行为疗法(CBT)、人际治疗、精神分析疗法等。认知行为疗法主要帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,从而改善情绪;人际治疗则侧重于解决患者在人际关系中遇到的问题,提高社交能力。

物理治疗:对于一些严重的抑郁症患者,药物治疗和心理治疗效果不佳时,可以考虑物理治疗。常用的物理治疗方法有重复经颅磁刺激(rTMS)、电休克治疗(ECT)等。重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑神经细胞,调节神经功能;电休克治疗则是通过电流刺激大脑,引发短暂的癫痫发作,从而改善抑郁症状。

结语:

抑郁症并非矫情,它是一种需要我们高度重视的精神疾病。了解抑郁症的相关知识,及时发现和治疗抑郁症,对于患者的康复和生活质量的提高至关重要。如果你或身边的人出现了疑似抑郁症的症状,不要犹豫,及时寻求专业帮助。让我们一起关注心理健康,为每一个人创造一个温暖、理解的社会环境。

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