体检时，当你看到幽门螺杆菌阳性，是不是有点惊慌失措?是不是担心会得胃癌？ 你是不是时常出现胃胀、反酸、烧心、打嗝等症状？你的口腔是不是时常会发出难闻的臭味呢？当你出现这些症状时，也许是幽门螺旋杆菌这个无恶不作的家伙又出来“兴风作浪”了，知己知彼，百战不殆。今天让我们一起来了解一下这个可恶的家伙——幽门螺杆菌。

一、幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌简称Hp，是一种革兰氏阴性、微厌氧的细菌，寄生在人体的胃部及十二指肠的各区域内，生存力极强，是目前发现的唯一能够在胃酸这种酸性环境下生存的细菌。它呈螺旋形，大部分是弯弯曲曲的S型、弧形，它还会“变形”，人们如果使用消炎药物后，它就会变成球形。

二、幽门螺杆菌的感染现状

幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道细菌，全球有50%的人曾经都感染过它，感染幽门螺杆菌已成为全球性的健康问题。在我国，幽门螺旋杆菌的感染率达50%，可能是由于我们国人没有分餐，共用公筷的习惯，使其可以大肆传播。它是多种消化系统致病的“元凶”，可引发慢性胃炎、消化道溃疡等多种胃肠道疾病，严重时甚至可引发胃癌。它也与许多肠道外疾病密切相关。

三、幽门螺杆菌是如何致病的？

当幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体鞭毛提供的动力穿过黏液层。它在粘稠的环境下具有极强的动力，这也是其致病性的主要因素之一。幽门螺杆菌到达上皮表面后，通过黏附素将上皮细胞紧紧地包裹在一起，避免随食物被排空。幽门螺杆菌在胃酸这种环境下不断繁殖，它可以分泌空泡毒素和细胞毒素相关蛋白，也可产生尿素酶分解尿素产氨，直接和间接造成胃粘膜屏障损害。

四、幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌具有高度的传染性和易感性。幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径。粪口途径是指感染者粪便中的幽门螺杆菌污染了水或食物，健康人饮用或食用后被感染。而口-口传播则更为常见，如共餐、接吻、使用不洁餐具、母婴传播等都可能传染幽门螺杆菌。特别是给小孩口对口喂饭时，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。此外，胃-口传播也是一种可能的传播途径，即感染者呕吐物中的幽门螺杆菌污染了食物和水源，健康人摄入后也可能感染。

五、幽门螺杆菌的检测方法

大多数人在感染幽门螺杆菌后可能并没有明显的临床症状，如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，应该怎么做呢？目前，检测幽门螺杆菌的检测方法主要有尿素呼气试验、胃镜下尿素酶检查、粪便抗原检测、血液和尿液抗体检查。其中呼气试验是最常用、最便捷的方法之一。它是利用幽门螺杆菌分解尿素酶产生二氧化碳的原理，通过检测呼出的二氧化碳水平来判断是否感染幽门螺杆菌。呼气试验包括C13和C14两种，诊断准确率高达98%，只需要吹口气，便可得知结果。还有一种检测方法是胃镜下胃粘膜活检，这是检测幽门螺杆菌的“金标准”之一，但缺点是它属于侵入性操作，操作时身体可能出现不适症状，而且价格较高。而抗体测定法主要是检测血液和尿液中是否有抗体。

六、幽门螺杆菌感染后的主要症状

1.反酸: 幽门螺杆菌感染后会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸产生过多，身体会出现反酸和烧心的症状。

2.胃痛、胃胀:当幽门螺杆菌感染人体后，会在胃部大量繁殖，释放出大量气体导致胃胀、食欲不振，还可导致胃粘膜遭到破坏，很容易出现胃溃疡、慢性胃炎等疾病，就会表现出上腹部疼痛、不适和嗳气。

3.口臭:幽门螺杆菌是引起口臭的直接病原菌之一，由于幽门螺杆菌会在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，导致嘴里产生难闻的气味。而且这种口臭通常是刷牙解决不了的。

4.打嗝嗳气:感染时间长的患者可能经常会出现打嗝、嗳气、反酸等症状，和大部分胃病的症状很相似。

5.恶心呕吐:幽门螺杆菌会使胃粘膜受损，在进食时胃部负担加重，就会出现恶心呕吐的现象。

七、幽门螺杆菌如何预防？

目前临床上还没有针对幽门螺杆菌成熟的疫苗，因此做好预防无疑是对付幽门螺杆菌的第一道防线。而预防幽门螺杆菌的方式，就是在日常生活中养成良好的卫生习惯，具体有以下几点措施:

1.饭前便后勤洗手:按照七步洗手法规范洗手，着重清理手心、手背、指间缝隙，这样才能使幽门螺杆菌无处遁形。

2.减少外出用餐: 尽量减少在外吃饭的频率；在外用餐时，与他人交叉共用餐具会增加感染风险。

3.保持饮食卫生: 避免吃不卫生的食物，防止幽门螺杆菌进入胃部。

4.食物要经过高温: 幽门螺杆菌有一个致命缺点，那就是不耐高温，因此平时要将食物加热后再吃，牛奶消毒后再饮用，应避免食用生肉或海鲜类食物，以防感染。

5.减少胃部刺激: 少吃刺激性食物、不吸烟、不饮酒、饮食应营养均衡，细嚼慢咽。

6.建议分餐: 幽门螺杆菌感染往往具有聚集性，为了彻底根除和避免再感染，建议实施分餐制，使用公筷。食具消毒，避免接触感染。

7.增强免疫力:平时多锻炼身体，增强体质，提高免疫力。避免过度劳累。

8.注意口腔卫生:定期更换牙刷，保持口腔卫生清洁。家里有婴幼儿的朋友们请注意，避免用嘴对嘴的方式喂饭或将咀嚼后的食物给孩子吃。

七、幽门螺杆菌的治疗

一旦确诊为幽门螺杆菌感染，应及时就诊，根据医生建议进行根除治疗。目前推荐的治疗方案是铋剂四联疗法。即铋剂+PPI质子泵抑制剂+两种抗生素治疗14天。铋剂如枸橼酸铋钾等药物，能保护胃粘膜，还能提升胃内免疫蛋白的活性，同时对幽门螺杆菌具有一定的抑制作用。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑。主要是抑制胃酸的分泌，为抗生素发挥作用创造了良好的环境。治疗幽门螺杆菌常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑。其作用是杀灭幽门螺杆菌。一般会选择两种抗生素联用，增强杀菌效果。治疗方案应根据患者的具体情况和抗生素的使用情况进行及时调整。治疗疗程通常为1-14天，根除过程中，患者应严格遵守医嘱，按时按量服药，否则无法将幽门螺杆菌彻底清除，导致治疗失败。一旦出现其他症状时，应及时停药就诊。服药一段时间后，应去医院常规检测评估是否根除。评估时间应在治疗后4周完成。

八、关于幽门螺杆菌的几个误区

误区一:感染幽门螺杆菌但没有症状，还要治疗吗？

很多人感染了幽门螺杆菌是没有症状的，那是不是就不用杀菌了呢？其实是这也是不对的，目前来看，只要你感染了幽门螺杆菌，那么大多数的人都会存在活动性的胃炎，还会增加萎缩性胃炎的风险。所以即使没有任何症状，成年人也是建议根除的。

误区二:感染幽门螺旋杆菌一定会得胃癌吗？

虽然幽门螺旋杆菌确实与胃癌发生有关，但并不是所有的感染都会发展成胃癌，实际上只有少数人会患上胃癌，大多数慢性的感染者可能会出现慢性胃炎，胃溃疡等问题，但通过及时治疗和良好生活习惯的改善，可以有效地降低胃癌的风险。

误区三:幽门螺杆菌可以通过饮食习惯和生活方式的改善，就能够达到治愈?

其实不是的，幽门螺杆菌一旦在我们的胃里形成感染，我们就需要去医院进行治疗。幽门螺杆菌只能通过药物才能达到完全的根治，靠生活习惯的改善和饮食的调整是不能够治愈的。

误区四:呼气实验的数值越高，病情越严重？

C13呼气试验数值高低没有太大的意义，只需要是否是阳性即可。数值越高，不表示病情越严重。

误区五:幽门螺旋杆菌真的很容易传染吗？出去吃几顿饭就容易传染？

事实上并不是的，绝大多数幽门螺杆菌传染发生在婴幼儿时期，成年人并非易感人群。

幽门螺杆虽然传染性很强，对胃部健康的威胁不容忽视，但并非不可战胜。只要我们正确认识它，通过了解它的传播途径、症状和危害，积极采取有效的治疗措施，养成良好的生活习惯，那么它将会从我们的胃肠道中逃之夭夭。让我们一起守护胃部健康，远离幽门螺杆菌的困扰吧。最后愿大家吃嘛嘛香，身体倍棒！