“累”“冷”“饱”易犯心绞痛
多数心绞痛患者表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,如果不积极干预,将来可能发展为心肌梗死,甚至猝死。中医在治疗心绞痛方面有其独特的方法和优势。
一动就心绞痛
活动后容易出现心绞痛,我们称之为劳力性心绞痛。比如有的病人一走过街天桥就会心绞痛,一停下来休息就能缓解。还有的患者一上楼,或者一搬重东西就会出现心绞痛,这样的人都属于劳力性心绞痛。中医认为劳则气耗,一活动就犯病,这样的人往往都是气虚的病人,所以中医认为劳力性心绞痛属于气虚血瘀证。血脉运行需要心气的推动,心气亏虚以后,不能推动血脉运行,就会出现气虚血瘀证。
因此,这些患者在采取治疗的时候就要补气活血。可以使用补气的药,如党参、黄芪、黄精,活血化瘀的药,如丹参、赤芍、郁金,这样组合就能达到既补气又活血的作用。
中医讲,气旺血行,补气以后,气旺了,推动血脉运行就有力了。如果患者依然有心绞痛,补气药的药量就要加大一些,因为气足了,才能推动血脉运行。
一冷就心绞痛
冬天,有些病人一去阳台,温度一低就会犯心绞痛,还有的人一骑自行车,或者迎着凉风走路就会犯心绞痛。这种情况属于是寒凝心脉,因为寒主收引,这些病人除了感受寒邪,最重要的原因是自己阳气不足,所以这些人比较怕冷,平时就比别人穿得多,手脚也是凉的。
这样的病人要温阳益气活血,因为阳虚的病人,首先是因为有气虚,气虚严重的时候,阳气也会不足,所以要温阳益气活血。最常用的是保元汤,能温补阳气,又能活血化瘀,对于寒凝心脉的病人更加有效。不主张这样的病人早上出去锻炼,尤其是冬天,太阳还没有出来的时候,非常冷,如果冠心病患者又有高血压,清晨运动非常容易诱发心肌缺血,甚至心肌梗死。一般建议上午十点以后,暖和了再外出。
一吃饱就犯心绞痛
易出现餐后心绞痛的患者,应警惕多支病变,比如三支血管病变。老年人吃完饭以后,血压会降低。虽然血压降低之后,心脏的耗氧量也会随之降低,但是心脏的供血也会不够,所以有的时候也会出现心绞痛、晕倒,甚至摔伤。这是由脾胃虚弱导致的,所以在治疗的时候,需要健脾益气、升清降浊。补中益气汤通过升清阳、降浊可以治疗这种餐后心绞痛。