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牙龈变厚或是药物作怪

张瑞雪
2024年07月24日 2699

有些患者在服用一段时间降压药或抗癫痫药后,经常感觉牙齿不舒服,用舌头去舔时能明显感觉到牙龈变厚,甚至会有出血的情况。您可能遭遇了“药源性牙龈增生”。

牙龈变厚或是药物作怪

出现这些症状牙龈已“中招”

药源性牙龈增生是指由药物引起的以牙龈结缔组织细胞外基质堆积为特征的药源性疾病,同时伴有不同程度的炎症。

发生药源性的牙龈增生,往往有以下临床表现:一般起于用药后数月或数年内。主要表现为唇颊侧或舌腭侧龈乳头呈小球状突起,增生乳头向边缘龈扩散。增生严重者,甚至可覆盖大部或全部牙冠,但以上、下前牙区为重。无炎症的情况下,增生的牙龈色淡粉红、质地坚韧、略有弹性、探查无出血。增生的区域常因菌斑堆积而伴有不同程度的炎症,此时,增生的牙龈呈分叶状,质松软,探查有明显的出血倾向。

三类药物可引起牙龈增生

目前导致药物性牙龈增生的药物主要为以下几种。

降压药 钙离子拮抗剂的长期使用可能引起牙龈增生。硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫卓等均可能引起牙龈增生。

抗癫痫药 长期使用苯妥英钠、卡马西平、氯巴占、地西泮、加巴喷丁、左乙拉西坦、苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、丙戊酸、唑尼沙胺均可导致牙龈增生,其中以苯妥英钠最为常见。

免疫抑制剂 环孢素、他克莫司、依维莫司、西罗莫司、霉酚酸酯均有引起牙龈增生的报道,其中环孢素的发生率最高。

预防有方法口腔卫生先搞定

对于发生药物性牙龈增生的患者,需要及时就诊于口腔专科,接受清除菌斑还有消炎的治疗。消除局部刺激因素,更要认真保持口腔卫生,避免牙龈再次受到刺激。即使牙周治疗也无法缓解,则需要进行牙龈切除的专科手术。通过认真刷牙,使用牙线、漱口水等方式改善口腔卫生环境,消除其他危险因素,可以降低牙龈增生的发生率。

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