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手术室里为什么那么冷?

冯丹霞 贵港市人民医院
2026年05月06日 20页 2609 海报 复制链接

只要进过手术室的患者,几乎都会留下同一个深刻印象:手术室的温度,实在太低了。明明病房、走廊、候诊区都温暖舒适,可一推开手术室那扇厚重的门,一股明显的凉意就会扑面而来。即便盖着被子,不少人还是会忍不住发抖,甚至担心自己会不会感冒、受凉、拉肚子,影响术后恢复。作为常年在手术室工作的护士,我想非常清晰地告诉大家:手术室的低温,不是空调设置失误,更不是为了让患者受冷,而是基于医疗安全、医院感控、设备运行、手术质量综合决定的科学标准。每一度温度的设定,都藏着守护生命的安全密码,都是为了让手术更顺利、更安全、更成功。

一、手术室低温:生命安全的“隐形防护盾”

(一)低温最核心目的:最大限度降低手术切口感染

手术室是全院医疗环境中级别最高的洁净区域,控制细菌、预防感染是第一要务。大量医学研究已经明确证实,22~25℃的低温环境,可以显著抑制空气中细菌与微生物的繁殖速度,减少物体表面菌落数量,降低手术切口被污染的概率。对于关节置换、脊柱内固定、开腹手术、剖宫产、乳腺手术等清洁切口手术,低温环境是降低感染率最基础、最关键的措施之一。低温可以减少皮肤表面细菌活跃度,降低气流携带细菌的能力,让整个手术区域在尽可能洁净的状态下完成,从环境层面为手术安全筑起第一道防线。

(二)保护精密手术设备稳定运行

现代手术室高度依赖各类精密仪器:腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、麻醉机、监护仪、电刀、超声刀、能量平台等。这些设备在持续工作过程中会产生大量热量,如果环境温度偏高,容易出现设备过热、死机、精度下降、寿命缩短等问题。低温环境可以有效散热,保证设备长时间稳定运行,避免术中出现设备故障,确保手术连续、顺畅、不中断。对医院而言,设备稳定就是患者安全;对患者而言,设备不出故障,手术风险就会大幅降低。

(三)维持麻醉药物效价与用药安全

部分麻醉药物、静脉输液、抗生素、肌松药等对温度十分敏感,在高温环境下容易出现分解、失效、浓度改变、杂质增加等情况,不仅影响药效,还可能增加不良反应风险。低温环境能够让药物保持稳定、浓度准确、效价可靠,让麻醉深度更平稳、镇痛更持续、用药更安全。麻醉安全是手术安全的前提,而温度稳定,又是麻醉安全的重要保障。

(四)保障手术医生长时间专注操作

一台手术,短则几十分钟,长则数小时。手术医生穿着密闭的手术衣、戴着双层手套、口罩、帽子,全身包裹严密,再加上高度集中精神、精细操作,非常容易出汗。汗水一旦滴落到手术区域,会造成严重污染;出汗过多也会影响医生手部稳定与操作精准度。低温环境能让医生保持清爽、冷静、专注,提升操作质量,缩短手术时间,减少患者创伤。

(五)对患者重要器官的保护作用

适度低温可以降低人体基础代谢率、减少机体耗氧量,对心脏、大脑、肾脏等关键器官具有一定保护作用,尤其适用于长时间手术、高龄患者、危重患者、大出血风险较高的手术。在低温保护下,机体对缺氧、缺血的耐受能力更强,术中生命体征更平稳,术后复苏更顺利。

手术室温度并非随意设定,而是严格遵循国家医院感染控制规范与手术室建设标准,是医疗安全不可动摇的硬性要求。

二、这些人群,更需要理解手术室低温的重要意义

(一)大中型手术、长时间手术患者

手术越复杂、时间越长,低温对降低感染、稳定生命体征的作用越明显。

(二)老年人、儿童、体质虚弱者

虽然对温度更敏感,但低温带来的安全收益远高于暂时的冷感。

(三)洁净手术、植入物手术患者

关节、脊柱、乳腺、剖宫产、超声乳化等手术,低温直接决定感染风险高低。

(四)全麻、危重、创伤较大的患者

低温有助于维持血压、心率、呼吸稳定,提升麻醉安全。

三、科学控温,为手术安全“保驾护航”

很多患者最担心的问题是:手术室这么冷,我会不会感冒、受凉、咳嗽,影响恢复?在这里我可以非常肯定地告诉大家:绝对不会。现代手术室早已建立成熟的**“环境低温+患者主动保暖”双重安全体系:我们使用加温毯、保温被覆盖身体;输液和血液使用加温器,确保进入体内的液体是温热的;腹腔、胸腔冲洗液提前加温;肩部、足部、手部增加保暖垫;全程实时监测体温,保证核心体温正常。我们要冷的是空气,不是患者身体;要低的是感染风险,不是身体温度。

手术室的低温,是科学、是规范、是安全、是责任。它看似冰冷,背后却是最温暖、最严谨的生命守护。理解手术室的“冷”,就是理解医学背后的专业与用心。安心接受保暖护理,平静配合手术,每一度低温,都在为你的健康保驾护航。

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