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输尿管疾病初探:结石与狭窄的应对

韦勇 南宁市中医医院
2024年11月20日 35页 2887 海报 复制链接

输尿管,作为人体内连接肾脏与膀胱的关键通道,其健康状况对维持尿液顺畅排泄及肾脏功能的稳定至关重要。然而,在这一精细的生理结构中,结石与狭窄成为了两大常见且潜在危害较大的疾病。结石多源于肾脏,可随尿液流动至输尿管,其形成与饮食习惯、代谢异常等因素密切相关,常导致剧烈疼痛、血尿等症状。而输尿管狭窄,则可能由炎症、损伤、手术瘢痕或先天因素引发,限制了尿液的正常流通,严重时可能引发肾积水、肾功能受损。面对这些挑战,我们应深入了解其成因,警惕症状的出现,并采取包括科学饮水、药物治疗、物理及手术治疗在内的综合应对策略,以保障输尿管健康,维护整体泌尿系统功能的正常运作。

一、输尿管结石

成因与症状

输尿管结石,这一泌尿系统常见疾病,其根源多可追溯到肾脏。多数情况下,结石为单侧发生,且男性的患病率显著高于女性。这些结石的化学成分多样,但以草酸钙和磷酸钙最为常见。当结石在输尿管内滞留或移动时,会引发一系列令人不适的症状。

低位腰痛是输尿管结石的典型表现之一,疼痛往往剧烈且难以忍受。此外,患者还可能出现冷汗淋漓、尿液中潜血阳性、排尿困难甚至无尿的情况。腰部钝痛也是常见症状,尤其在结石静止时更为明显。而当结石在输尿管内移动时,会不断刺激局部黏膜,导致患者出现尿急、尿频、腹痛以及下腹部不适等膀胱刺激症状。

应对方法

1. 科学饮水:保持充足的水分摄入是预防和治疗结石的基础。每日饮水量建议达到2500-3000ml,以增加尿量,稀释尿液中的矿物质浓度,促进结石的自然排出。

2. 药物治疗:在医生指导下,患者可以服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物来辅助排石。这些药物通常具有利尿、解痉、抗炎等作用,有助于缓解结石引起的疼痛和不适。

3. 物理治疗:利利用红外线、超短波等物理治疗手段,可以加快局部血液循环,促进炎症消退和结石排出。这些治疗方法通常作为辅助手段,与药物治疗相结合以提高疗效。

4. 体外碎石治疗:对于较大或难以排出的结石,可进行体外冲击波碎石治疗,将结石击碎后排出。

5. 手术治疗:在复杂病例中,如结石嵌顿严重或伴有严重并发症时,可能需要进行手术治疗。输尿管镜取石术是其中一种常见的手术方式,通过微创技术将结石取出。

预防措施

· 调整饮食结构,避免过度摄入富含草酸、钙及嘌呤的食物。

· 增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素的摄入。

· 定期检查尿pH,保持尿液酸碱平衡。

二、输尿管狭窄

成因与症状

输尿管狭窄可由多种原因引起,包括炎症、损伤、手术瘢痕及先天因素等。其主要症状包括患侧腰痛、腰胀,并发感染时还可能出现畏寒、发热或脓尿。双侧狭窄则可能导致肾功能不全,甚至尿毒症。

应对方法

1. 手术治疗:输尿管狭窄通常需要手术治疗来改善狭窄情况,如输尿管支架置入术、经皮肾穿刺造瘘术、内镜下球囊扩张术及肾盂成形术等。

2. 药物治疗:若合并泌尿系统感染,需使用敏感度高的抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3. 日常护理:患者应注意休息,避免过度劳累,保持会阴部清洁,预防感染。

预防措施

· 积极治疗可能导致输尿管狭窄的原发病,如炎症、损伤等。

· 定期体检,及时发现并处理输尿管狭窄的早期症状。

三、总结

输尿管结石与狭窄作为常见的输尿管疾病,其潜在威胁不容忽视。这两种病症不仅严重干扰尿液的正常排泄流程,还可能逐渐侵蚀肾脏功能,引发一系列健康问题。为了捍卫我们的肾脏健康,关键在于采取积极主动的预防措施,如坚持科学饮水习惯、优化饮食结构以减少结石形成的风险,以及定期进行体检以捕捉疾病的早期迹象。一旦发现异常,应立即就医并遵循专业医生的指导进行规范治疗,无论是通过药物干预、物理疗法还是必要的手术手段,都应全力以赴以阻止病情恶化,确保输尿管畅通无阻,肾脏功能得以保全。

希望本文能帮助您更好地了解输尿管结石与狭窄,为您的健康保驾护航。

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