肺结核和糖尿病两者疾病可合并存在，素有“姐妹病”之称，现已成为全球重大公共卫生问题。其发病机制复杂，和宿主的免疫效应机制、代谢因素有关，临床症状不典型，但发病进展迅速，存在治疗失败、复发和死亡风险。因此，在科学诊疗基础上，加强肺结核合并糖尿病患者的规范性护理服务尤为必要。

（一）心理护理

肺结核合并糖尿病可加重患者经济、身心负担，加之治疗周期漫长，部分患者因认知不足、担心预后等因素易滋生负面情绪，促使治疗依从性较低，无法规范性、科学性控制血糖水平，进而对机体健康恢复产生不良影响。医疗工作者需依据患者文化、认知程度，结合心理评估量表，全面掌握患者实际身心状态，并加强多元化健康宣教。通过科普视频、宣教手册等形式，最大限度提高患者对于自身疾病的正确认知，借助深呼吸、渐进式肌肉放松等方式缓解精神、心理负担，提高治疗信心。为帮助肺结核合并糖尿病患者稳定心理状态，医疗工作者可加强沟通频率，并鼓励家属给予心理支撑，通过主动宣泄负面情绪的形式，逐步提高自我管理情绪能力，进而稳定血糖。

（二）日常生活护理

首先，肺结核属于临床较为常见的慢性消耗性疾病，若营养摄入不足，将影响整体抵抗力。为满足患者机体营养需求，医疗工作者需依据患者个体差异性制订高热量、高维生素饮食计划，考虑其合并糖尿病，需针对血糖指标严格控制糖类摄入量，必要时可通过适当增加特医食物摄入量，以此保障营养供给。其中，绿茶有助于防止血管氧化，可抑制餐后血糖值快速上升，红茶可辅助控制血糖，而普洱茶可抑制血压升高。

其次，在肺结核急性作用期间，患者需通过卧床休息达到减少体力消耗的目的，有助于延长药物存留时间，加快疾病愈合速度。待患者病情稳定可适当参加康复锻炼，临床主张依据患者实际病情选取运动方式，宜在饭后1h开展散步、打太极拳等活动，有利于减轻胰岛负担。运动强度依据患者自身耐受能力决定，避免因过度疲劳导致交感神经兴奋，进而引起糖原分解，导致血糖升高。

另外，肺结核合并糖尿病患者需加强基础护理，保持皮肤清洁并严格落实病室环境清洁、消毒制度，有助于降低肺部、皮肤感染风险。针对于长期卧床的患者而言，医疗工作者需借助口头宣传强调翻身、按摩的重要性，以此降低并发症发生风险。

（三）用药护理

临床主张采取早期、联合、适量、规律用药原则，医疗工作者需依据肺结核合并糖尿病患者临床症状、实验室指标等相关信息，针对性开展规律治疗。由于抗结核药物存在一定副作用，医疗工作者需借助宣教手册加强用药指导，并定期开展肝功、血尿常规等检查项目，并注意有无周围神经损害。其次，肺结核患者对降糖药物较为敏感，需在强化治疗期间加强降糖药物反应观察力度，并依据血糖情况针对性调整胰岛素剂量。

（四）血糖监测护理

相关研究指出，肺结核治疗效果和血糖控制水平息息相关，若患者长期血糖控制不佳，将导致抗结核药物无法发挥最大疗效，进而增加疾病复发风险，不利于保障患者的身心安全。血糖监测意义在于反映饮食控制疗法、科学运动疗法、药物治疗的实际效果，以便临床医师依据血糖结果实时调整治疗方案，并掌握其有无低血糖发生风险等。为此，医疗工作者可借助情景演练、现场模拟等多元化宣教形式，强调正确开展血糖监测的相关流程，并指导患者科学、规范检测和记录血糖值。

伴随现阶段生活水平的逐步提高，肺结核、糖尿病等慢性疾病发病率逐年升高，对其日常生活、工作带来诸多困扰，可在科学诊疗基础上开展优质护理服务。要求医疗工作者全程关注患者实际生理、心理需求，并对其开展多元化健康宣教、心理护理，全面提高患病群体的健康意识。同时，加大日常生活、用药干预力度，强调科学饮食对于疾病恢复的积极影响作用，为广大民众身心健康保驾护航。