艾滋病（HIV/AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的慢性传染病，患者因免疫系统受损易合并机会性感染及恶性肿瘤。随着抗病毒治疗（ART）的普及，艾滋病已从“绝症”转变为可长期管理的慢性病，但科学护理仍是提升生活质量、延缓病情进展的关键。本文结合感染科护理实践，从感染防护、营养支持、心理疏导、用药管理四大维度，为患者及家属提供实用指南。

一、感染防护：构建“无菌屏障”，降低机会性感染风险

1. 环境消毒

o 高频接触区：门把手、遥控器、手机等每日用500 - 1000mg/L含氯消毒剂擦2次防病毒；卫生间重点清洁，马桶、浴缸用含氯消毒液浸30分钟再冲洗。

o 织物处理：床单、衣物需高温煮沸（60℃以上）或使用含氯消毒剂浸泡30分钟，防止真菌滋生。患者内衣裤建议单独手洗，避免与家人衣物混洗。

o 空气管理：每日开窗通风2次，每次30分钟；使用空气净化器（需定期更换滤网）可降低空气中病原体浓度。季节交替时，患者外出需佩戴口罩，预防呼吸道感染。

2. 个人卫生

o 皮肤护理：每日温水擦浴，重点清洁腋窝等褶皱处防皮肤破损；有皮疹或伤口用碘伏消毒、盖无菌纱布；老年患者洗澡水温勿高，时间不超10分钟。

o 口腔护理：使用软毛牙刷早晚刷牙、饭后生理盐水漱口；口腔念珠菌感染遵医嘱用制霉菌素含漱液；儿童需家长协助清洁，防吞咽牙膏。

o 会阴护理：男性患者保持会阴部干燥，女性患者经期需每2小时更换卫生巾，降低泌尿系统感染风险。

3. 行为防护

o 血液隔离：勿共用剃须刀等可能接触血液物品，注射用一次性针具，事后用含氯消毒剂处理污染物。

o 宠物管理：勿接触宠物排泄物，养猫狗要定期接种疫苗、处理粪便；盆栽操作建议戴手套防真菌孢子。

二、营养支持：吃出免疫力，对抗疾病消耗

1. 膳食结构

o 优质蛋白：每日蛋白质摄入1.2 - 1.5g/kg体重，优选鱼肉等易消化食材，如60kg患者每日72 - 90g，分3餐均衡吃。

o 维生素与矿物质：维生素C（猕猴桃、西蓝花）促抗体生成，维生素E（坚果、全谷物）减氧化应激，锌（牡蛎、瘦肉）助淋巴细胞功能。

o 抗氧化食物：核桃、蓝莓、深色蔬菜富含多酚类物质，可降低炎症反应，建议每日摄入200-300g。

2. 特殊饮食调整

o 腹泻患者：采用低渣饮食（如白米粥、面条），避免牛奶、豆类等产气食物，必要时补充口服补液盐（ORS）预防脱水。

o 口腔溃疡患者：选择软质食物（如蒸蛋、南瓜泥），避免辛辣、过烫食物刺激黏膜。

o 合并糖尿病患者：需遵循“低碳水、高纤维”原则，控制餐后血糖波动，例如用燕麦替代白米作为主食。

三、心理疏导：从“心”重建生活信心

1. 家庭支持

o 非歧视沟通：家属忌用“脏病”“报应”等刺激性话语，用拥抱、倾听传递关爱，如定期与患者看励志电影、参加户外活动缓解焦虑。

o 共同参与护理：协助患者记录用药时间、体温变化，参与制定饮食计划，增强其对生活的掌控感。

2. 社会支持

o 病友互助小组：加入HIV感染者社群（如“红丝带”）分享经验减孤独，互助小组可使患者抑郁评分降40%。

o 职业重建：在体力允许的情况下鼓励患者重返工作岗位，但需避免高强度劳动（如搬运、熬夜加班）。

四、用药管理：规律服药，预防耐药发生

1. 服药规范

o 固定时间：用分装药盒设服药提醒，严格按时服药，设置闹铃，铃声响就服药。

o 剂量准确：儿童患者需根据体重计算药量，避免过量或不足。例如，体重15kg的儿童使用齐多夫定糖浆，每日剂量为12mg/kg，即180mg（需用量杯精确测量）。

2. 副作用监测

o 常见反应：齐多夫定可能引起骨髓抑制（需每月监测血常规），依非韦伦可能导致头晕、失眠（可调整为睡前）。

o 严重反应：若出现皮疹、肝功能异常（ALT＞3倍正常值）或黄疸，需立即就医调整方案。

结语

艾滋病护理是一场“身体+心理+社会”的全方位战役。通过严格感染防护、均衡营养支持、专业心理疏导及规范用药管理，多数患者可实现病毒抑制、免疫重建，回归正常生活。记住：HIV感染不是终点，科学护理是重启人生的钥匙！