肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，一直以来都让患者和家属们谈之色变。传统治疗如同在迷雾中摸索前行，手术切除的局限性、化疗的杀敌一千自损八百、放疗的误伤风险，都让肝癌治疗举步维艰。如今，医学领域的一场精准革命悄然兴起介“入灌注化疗”，如同黑暗中的一束强光，为肝癌患者照亮新的希望之路。

一、传统治疗的困境

在了解介入灌注化疗之前，先来看看传统的肝癌治疗方法。手术切除是早期肝癌的首选治疗方式，但对于中晚期肝癌患者，因肿瘤体积较大、侵犯范围广或者患者身体状况不佳等原因，往往无法进行手术。

化疗作为全身性治疗手段，虽能通过血液循环杀伤癌细胞，但也会损害正常细胞，导致患者出现脱发、恶心、呕吐、免疫力下降等严重副作用。而且化疗药物在到达肿瘤部位前已在全身被稀释，真正作用于肿瘤的药物浓度有限，治疗效果不尽如人意。放疗利用放射线杀死癌细胞，同样会对周围正常组织产生损伤。这些传统治疗方法的局限性，使肝癌治疗面临巨大挑战。

二、介入灌注化疗的原理

介入灌注化疗，全称为肝动脉灌注化疗（HAIC），是一种微创介入治疗方法。其原理基于肝癌的血液供应特点。肝脏的血液供应主要来自门静脉和肝动脉，而肝癌组织90%以上的血液供应来自肝动脉。介入灌注化疗通过股动脉或桡动脉穿刺，将导管插入肝内肿瘤的供血动脉，持续灌注化疗药物。如此一来，化疗药物直接作用于肿瘤组织，局部药物浓度比传统静脉化疗高出数十倍甚至上百倍。高浓度的化疗药物能更有效地杀伤癌细胞，同时减少对全身其他正常组织的影响，大幅提高治疗效果，降低毒副作用。

三、介入灌注化疗的优势

精准打击，疗效显著：药物直接作用于肿瘤，局部浓度高，如同给癌细胞精准投弹，有力抑制癌细胞生长和扩散，显著提高肿瘤的局部控制率。临床研究显示，对于一些无法手术切除的中晚期肝癌患者，介入灌注化疗可使肿瘤缩小，为后续手术或其他治疗创造条件。

(1) 全身副作用轻：药物主要集中在肝脏肿瘤部位，进入全身血液循环的药物剂量大幅减少，全身副作用明显减轻。患者治疗过程中，恶心、呕吐、脱发等不良反应发生率较低，身体耐受性好，能保持较好的生活质量。

(2) 适用范围广：特别适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者，包括巨块型、弥漫性肝癌，以及伴有门静脉癌栓形成、对传统经导管动脉化疗栓塞（TACE）抵抗、系统治疗不敏感或耐药等情况的患者。

(3) 可联合其他治疗：介入灌注化疗能与靶向治疗、免疫治疗、放疗等其他治疗手段联合使用，形成综合治疗方案，进一步提升治疗效果。与靶向药物联合，可通过不同作用机制共同抑制肿瘤生长；与免疫治疗联合，或能激活机体免疫系统，增强对癌细胞的杀伤能力。

四、治疗过程详解

介入灌注化疗需经验丰富的介入医师在数字减影血管造影（DSA）设备引导下操作。在患者股动脉或桡动脉处实施局部麻醉后，穿刺插入纤细导管。通过导管向血管注入造影剂，借助 DSA 设备清晰呈现肝脏的血管分布和肿瘤供血情况。将导管精准放置于肝脏肿瘤的供血动脉内，根据患者具体情况，选择奥沙利铂、5 - 氟尿嘧啶、顺铂等合适的化疗药物，调整好药物剂量和灌注时间。药物经导管持续缓慢灌注到肿瘤供血动脉，直接作用于肿瘤组织。整个灌注过程通常持续数小时，灌注完成后拔出导管，对穿刺部位进行压迫止血处理。

五、注意事项与后续护理

介入灌注化疗虽优势众多，但治疗过程中有诸多注意事项。治疗前，患者需进行全面身体检查，涵盖肝功能、血常规、凝血功能等，评估身体状况是否适合治疗。患者要向医生详细告知病史和正在服用的药物，以便医生制定个性化治疗方案。治疗后，患者需卧床休息，避免穿刺侧肢体剧烈活动，防止穿刺部位出血。密切观察穿刺部位有无渗血、血肿，以及身体有无发热、腹痛、恶心等不适症状。饮食遵循清淡、易消化原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。患者还需按医生建议定期复查，通过影像学检查（如 CT、MRI）和肿瘤标志物检测等，评估治疗效果，及时发现可能出现的复发或转移情况。

六、结论

肝癌的介入灌注化疗为广大肝癌患者提供了新的有效治疗选择。凭借精准打击癌细胞、副作用小、适用范围广等优势，其在肝癌治疗领域发挥着越来越重要的作用。随着医学技术不断发展创新，相信介入灌注化疗将不断完善优化，为更多肝癌患者带来生的希望，让我们共同期待医学进步为人类健康带来更多福祉。