缺血性脑卒中，也称为脑梗塞，是一种由于脑血管阻塞导致脑部缺血缺氧的脑血管疾病。其早期识别与护理对于患者的预后至关重要。以下是一篇关于缺血性脑卒中早期识别与护理的详细指南。

一、缺血性脑卒中的早期识别

缺血性脑卒中的症状多种多样，但通常表现为一侧面部或肢体的麻木、无力，言语不清，视力模糊，头痛、眩晕等。这些症状往往在短时间内达到高峰，严重影响患者的日常生活和工作。为了快速识别缺血性脑卒中，可以采用“BeFAST”筛查方法或“卒中120”口诀。

1.“BeFAST”筛查方法

B（Balance，平衡） ：指平衡能力丧失，患者可能出现站立不稳或行走困难。

E（Eyes，眼睛）：指视力问题，患者可能出现视物模糊、重影或失明。

F（Face，面部）：指面部不对称，患者可能出现口角歪斜或面部表情异常。

A（Arms，手臂）：指手臂无力，患者可能无法抬起手臂或手持物品。

S（Speech，语言）：指言语不清，患者可能出现说话含糊、构音困难或失语。

T（Time，时间）：指立即就医，一旦出现上述症状，应立即拨打急救电话并前往医院。

2.“卒中120”口诀

“1”代表“看到1张不对称的脸” ：即观察患者面部是否对称，有无口角歪斜。

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力” ：让患者平举双手，观察是否有一只手臂无力下垂。

“0”代表“聆（0的谐音）听讲话是否清晰” ：注意患者说话是否清晰，有无言语不清或口吃。

如果这三种情况中有一种突然发生，发生脑中风的概率超过70%，应立即就医。

此外，缺血性脑卒中的一些前驱症状可能短暂出现并自行缓解，但这并不意味着病情好转，而是预警信号。因此，即使症状短暂消失，也应及时就医检查。

二、缺血性脑卒中的护理

缺血性脑卒中的护理涉及多个方面，包括病情监测、生命体征稳定、呼吸道管理、偏瘫侧肢体护理、营养支持、康复训练以及心理支持等。

1.病情监测与生命体征稳定

密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，以及意识状态、瞳孔变化等神经系统症状。

如发现生命体征异常或神经系统症状加重，应立即通知医生并采取相应的急救措施。

2.保持呼吸道通畅

缺血性脑卒中患者常出现吞咽困难等症状，容易导致呼吸道阻塞。应采取相应的措施保持呼吸道通畅，如使用吸痰器、进行口腔护理等。

对于需要长期卧床的患者，应定期翻身拍背，预防肺部感染。

3.偏瘫侧肢体护理

对于偏瘫的患者，应保持患肢的功能位摆放，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

定期进行患肢的被动活动和按摩，促进血液循环和肌肉恢复。

鼓励患者进行主动运动，如握拳、抬腿等，以恢复肢体功能。

4.营养支持

根据患者的营养状况和吞咽能力制定个性化的饮食计划。

对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或胃管喂食等方式提供营养支持。

保持患者饮食的均衡和多样性，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

5.康复训练

根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划。

包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以促进患者肢体功能、语言能力和日常生活活动能力的恢复。

鼓励患者积极参与康复训练，树立战胜疾病的信心。

6.心理支持

缺血性脑卒中患者常因病情严重而产生焦虑、抑郁等心理问题。

应通过心理咨询、认知行为疗法等方式进行心理支持治疗。

鼓励患者家属积极参与康复过程，为患者提供情感支持和陪伴。

三、缺血性脑卒中的预防与护理注意事项

1.预防措施

控制缺血性脑卒中的风险因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等。

保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等。

定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标，早发现早治疗。

2.护理注意事项

在护理过程中，应尊重患者的意愿和隐私，避免过度干扰或侵犯其权益。

密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。

加强与患者的沟通和交流，了解其需求和想法，提供个性化的护理服务。

鼓励患者积极参与自我护理和康复训练，提高其自我照顾能力和生活质量。

综上所述，缺血性脑卒中的早期识别与护理对于患者的预后至关重要。通过采用“BeFAST”筛查方法或“卒中120”口诀快速识别症状，并及时就医；同时在护理过程中密切监测病情、保持呼吸道通畅、加强偏瘫侧肢体护理、提供营养支持、进行康复训练和心理支持等措施，可以有效促进患者的康复和生活质量的提高。此外还应加强预防措施的宣传和教育，提高公众对缺血性脑卒中的认识和重视程度。