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全身麻醉会偷走人的记忆吗

乔欣 重庆市人民医院
2024年12月18日 28页 3043 海报 复制链接

全身麻醉通过麻醉药物使患者进入无意识、无痛状态,以便在手术过程顺利进行。随着麻醉技术的不断发展,围绕全身麻醉的很多问题也引发了公众的关注,其中一个常见的疑问便是:“全身麻醉会偷走人的记忆吗?”

什么是全身麻醉?

全身麻醉是一种使患者在手术过程中进入深度睡眠状态,保持无痛疼感觉并且肌肉松弛的医学技术。全身麻醉的过程涉及多个阶段,包括麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒。麻醉药物通常通过静脉注射或吸入的方式进入体内,通过对麻醉药物剂量和作用时间的控制,医生能够确保患者在整个手术期间保持无意识状态,并在手术结束后让患者逐渐恢复意识。

全身麻醉是否会影响记忆?

全身麻醉会对我们的记忆产生影响吗?实际上,麻醉药物的作用是暂时且可逆的,由于麻醉药物的顺时遗忘作用,可能会影响某些特定类型的记忆,尤其是手术中的记忆。

1 短期记忆

手术过程中发生事情,因为全身麻醉的顺时遗忘作用,在此期间大脑处理感知记忆的能力被抑制,患者一般不会再记起。如果全麻患者有术中的记忆,则被定义为“术中知晓”,属于全身麻醉的一种并发症。因此,全身麻醉是会偷走患者术中记忆的,而且这样做是为了保护患者免受有害手术刺激对机体的伤害。但这只是暂时性地影响了记忆的形成和存储。等麻醉药物的作用消退后,患者的感知和记忆功能通常会恢复正常。

2 长期记忆

大多数情况下,麻醉药物的作用是暂时性的,随着药物的代谢和清除,患者的长期记忆功能会逐渐恢复。因此,全身麻醉不会导致长期的记忆丧失。。

3 认知功能

除了记忆丧失,部分患者还可能在麻醉后出现短暂的意识混乱、烦躁或嗜睡等精神状态的变化。围术期认知功能紊乱(PND)是老年手术病人术后较为常见的并发症之一,是指病人在外科手术后出现的急性认知功能改变,主要表现为意识障碍,伴有注意力集中困难或转移的能力下降、认知功能改变(包括记忆力减退、定向力障碍、语言障碍)、思维混乱。文献报道的PND的发生率为15%-70%,其中发生率较高的是骨科老年患者。PND发病原因复杂,往往是在易感因素的基础上受围手术期各种促进因素的作用所致,包括高龄、低氧血症与低血压、疼痛、药物、术前合并疾患、术后睡眠紊乱等。

如何减少全身麻醉对记忆的影响?

尽管大多数人全身麻醉后恢复得很好,但对于一些特殊群体,麻醉药物的影响可能会更为显著。以下是一些可以减少全身麻醉对大脑记忆功能影响的措施:

1 个体化麻醉方案

医生会根据患者的年龄、健康状况和手术类型,制定个体化的麻醉方案。对于高龄患者或有认知功能障碍风险的人群,医生会适当减少麻醉药物用量,并预防性使用具有一定脑功能保护的药物或措施,以减少麻醉对大脑功能的影响。此外,术前评估和术前准备也能最大程度地减少术后认知障碍的发生。

2 术后康复和认知训练

术后认知功能的恢复对于老年患者尤为重要。医院和医生会为术后患者提供认知训练和康复方案,以帮助改善记忆和认知功能。这些措施包括但不限于心理疏导、认知训练、正常睡眠节律恢复、佩戴助听器或眼镜之类有助于感知周围环境的辅助措施等。

3 管理术后焦虑

术后的焦虑和压力可能影响记忆功能,因此,管理术后的情绪和心理状态也有助于减少认知功能紊乱的发生。患者可以通过适当的放松训练、冥想或药物来缓解焦虑,促进术后恢复。

术后记忆恢复的情况

大多数患者在手术后会经历短期的记忆模糊或混乱,但随着麻醉药物的代谢,记忆能力和认知功能通常会逐渐恢复。对于术后出现认知功能紊乱的患者,恢复过程可能会稍长,但通过适当的康复措施和照护,大多数患者的认知功能都会逐渐改善直至恢复。

如果患者在术后数周内仍然感到记忆力减退或注意力不集中,应及时咨询医生,排除其他健康问题的可能性。

结语

总结来说,全身麻醉本身并不会“偷走”人的记忆。虽然麻醉过程中会暂时影响大脑的记忆处理功能,但这些影响通常是暂时且可逆的。大多数患者在麻醉药物清除后,记忆力会逐渐恢复正常。对于术前就有认知功能障碍的老年人或PND高风险患者,术后记忆丧失或认知功能紊乱可能会出现或加重,但这是少数情况。

如果你即将接受手术,不必过于担心麻醉对记忆的影响。麻醉师会根据你的具体情况选择最适合的麻醉药物,并采取措施减少其不良事件。在手术前,建议与您的麻醉医生详细讨论沟通麻醉方案,包括术前准备措施、术中麻醉方案以及术后康复方案,让您对麻醉过程有更清晰而全面的了解,减轻焦虑。

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