小云剖宫产后因为伤口疼痛整日卧床，不愿下床活动。这两天突然感觉到左下肢酸胀，热敷和按摩也未见好转，到医院一检查，才知道自己患上了VTE。医生告诉小云：幸亏就医及时，否则可能发生严重后果。那么，什么是VTE呢？

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍及其一系列相关病理生理改变的潜在致死性疾病，包括深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE），研究表明，VTE是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素之一，也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。DVT一旦发生，深静脉内的血栓脱落后可以随血液循环到达肺动脉并堵塞肺动脉引起PTE的发生，严重者可在1-2H内死亡，经过危险期的患者仍然存在致死性PTE复发的风险，在临床上，VTE常被称为“沉默的杀手”。

近年来，高龄孕产妇、肥胖和妊娠并发症或者合并症日趋增多，妊娠期及产褥期女性VTE的发生风险较普通人群明显增高，严重威胁孕产妇的生命安全。VTE已经成为孕产妇死亡的主要原因之一，提高VTE规范预防率已经连续三年作为国家医疗质量安全改进目标之一。

近年来，剖宫产、高龄孕妇比例逐渐增加，这也可能与孕产妇VTE的发生率增高相关。孕产妇VTE需要加强预防，高龄（年龄≥35岁）和剖宫产是VTE的高危因素。我国的专家共识还提出VTE家族史、BMI≥30kg/㎡、产次≥3次、多胎妊娠等也属于高危因素。尽管高危因素较多，VTE目前还是可防可控的疾病，尤其是一种可以通过进行健康宣教来进行预防的疾病。孕产妇如果能进行合理的运动、在医护人员的指导下，在排除下肢和身体的异常情况下，可以遵医嘱适当使用物理方法（足背屈、加压弹力袜等）等预防措施，必要时还可以遵医嘱使用低分子肝素来预防血栓的形成。

那么，有哪些具体预防措施是简单可行容易操作的呢？

1.如无禁忌，应抬高长期卧床孕产妇的下肢，使下肢高于心脏平面20-30厘米，避免膝下放置硬枕和过度屈髋。

2.长期卧床时，可在床上做下肢的主动和被动运动，包括踝泵运动和股四头肌功能锻炼。踝泵运动又叫踝关节屈伸运动：在无痛感或者微微疼痛的范围内，最大限度的向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3-5秒钟，再最大限度向下绷脚尖，保持3-5秒，以上动作为一组。双腿可交替或者同时进行。踝关节屈伸运动每天3-4次，每次20-30组。此外还要配合做踝关节环绕运动，以踝关节为中心做踝关节360℃环绕。环绕运动频次和屈伸运动相同。运动频次可根据患者的活动耐受力适当调整。此外，也可以进行股四头肌功能锻炼，绷腿锻炼：取仰卧位，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸。保持10秒，再放松休息10秒，以上动作为一组，双腿可交替或者同时进行。抬腿锻炼：仰卧，伸直腿，抬高下肢至20厘米左右高度，维持5秒，缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿可以交替或者同时进行。

3.根据病情恢复情况尽早下床活动。

4.病情允许的前提下，每日饮水1500-2500ml.

5.孕产妇应戒烟限酒，平衡膳食，控制体重、血糖、血脂，避免久坐。

孕产妇都应了解VTE的相关预防措施，警惕产后VTE，做到科学防栓，让沉默的杀手不再难防。