急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI），也称为急性心肌梗塞或急性心梗，是一种严重的心血管疾病，对人类健康构成巨大威胁。以下是关于急性心肌梗死的科普文章，旨在帮助大众更好地了解这一健康杀手。

一、急性心肌梗死概述

急性心肌梗死是指因冠状动脉堵塞引起的持久而严重的心肌缺血、坏死，严重时可导致心脏骤停、猝死。急性心肌梗死可发生在所有人群，多见于中老年男性，但近年来呈现年轻化趋势。

二、急性心肌梗死的症状

急性心肌梗死的症状多样，但胸痛是最常见和突出的表现。疼痛通常剧烈且持久，呈压榨性、紧缩性或闷痛样，位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、下颌、颈部、背部等部位放射，疼痛常伴有濒死感，休息或含服硝酸甘油通常不能缓解。不典型的可仅表现为腹痛、肩痛、背痛、牙痛，容易造成忽视而漏诊误诊。

此外，患者还可出现呼吸困难、心慌、恶心呕吐、出冷汗、头晕甚至昏迷等症状。

三、急性心肌梗死的治疗方案

急性心肌梗死的治疗方案大致如下。

1、药物治疗：是基础治疗，主要包括抗血小板治疗、抗凝治疗、扩张血管治疗、调脂治疗等。抗血小板药物如阿司匹林、氢氯吡格雷可防止冠状动脉血栓形成；抗凝药物如肝素可预防血栓延伸增大；扩张血管药物可扩张冠状动脉，改善心肌供血；调脂药物如他汀类可降低血脂，稳定冠状动脉粥样斑块。

2、心脏再灌注治疗：是急性心肌梗死的重要手段，主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉溶栓治疗。PCI通过导管技术将狭窄或闭塞的冠状动脉扩张，恢复心肌供血；冠状动脉溶栓治疗则是通过药物溶解血栓，恢复冠状动脉通畅。

3、外科手术：对于某些严重的心肌梗死患者，如左主干病变、多支病变等，介入治疗可能无法解决问题，此时需要外科手术，如冠状动脉旁路移植术（CABG）。

4、康复治疗：是急性心肌梗死患者恢复过程中的重要环节，包括心理康复、运动康复、营养康复等。心理康复帮助患者树立信心，克服恐惧；运动康复可提高患者的心肺功能，预防再次梗死；营养康复则有助于患者建立合理的饮食习惯，降低心血管疾病风险。

四、急性心肌梗死的预防

预防急性心肌梗死的方法主要有健康饮食、坚持运动、不吸烟、控制血压和血糖以及定期检查。

1、健康饮食：建议减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维、水果、蔬菜和全谷类食物的摄入量。适量饮酒也有助于降低心脏病的风险。

2、坚持运动：适度的运动可以增强心脏功能，降低血压和血脂水平，从而降低患上心血管疾病的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3、不吸烟：吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加以及血栓形成等问题，从而增加患上急性心肌梗死的风险。

4、控制血压和血糖：高血压和糖尿病患者应积极控制血压和血糖水平，遵循医生的用药和饮食建议。

5、定期检查：定期进行心电图检查能够反映心脏的电活动情况，便于早期发现心脏问题。

五、急性心肌梗死的社会影响与应对

急性心肌梗死不仅对患者个人健康构成威胁，还对社会经济产生重大影响。我国急性心肌梗死的发病率与死亡率逐年升高，城乡居民每年新发心肌梗死约70万例，死亡率在30%以上。因此，加强急性心肌梗死的预防和治疗具有重要意义。

一旦出现胸痛等疑似急性心肌梗死的症状，应立即停止一切活动，就地坐下或躺下休息，保持空气流通及情绪稳定。同时，应立即拨打120急救电话，告知患者的姓名、性别、年龄、病情、具体地址等信息，并保持电话通畅，等待急救人员的到来。不可剧烈搬动患者或陪同患者步行前往医院。

六、结语

了解急性心肌梗死的基本知识、症状、治疗方案和预防方法，我们可以更好地应对这一健康杀手。同时，加强社会宣传和教育，提高公众对急性心肌梗死的认识和重视程度，也是降低其发病率和死亡率的重要途径。让我们共同努力，为打造一个更健康、更美好的社会贡献力量。