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腺病毒来袭?这些知识让你轻松应对!

商益群 杭州市拱墅区石桥街道社区卫生服务中心
2024年08月28日 20页 3664 海报 复制链接

腺病毒感染可引起多种疾病,包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等,是上呼吸道感染常见的病原体之一。HAdV-3和HAdV-7型是儿童下呼吸道感染最重要的人腺病毒型别;HAdV-55型则是我国成人社区获得性肺炎的重要病原体之一。

人腺病毒感染一年四季均可发生,在我国北方以冬春季常见,南方以春夏季常见。其传染性较强,且人群普遍易感,在密闭、拥挤和潮湿的环境,如军营、学校、托幼机构、医疗机构等常可引起暴发流行。故若有腺病毒感染流行时,在人员密集的地方应多加注意防护,避免感染。

该病毒感染潜伏期一般为2~21天,平均为3~8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。飞沫传播是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式;手接触被腺病毒污染的物体或表面后,未经洗手而触摸口、鼻或眼睛也会感染;若接触腺病毒感染者的粪便,还会通过粪口途径传播。

腺病毒感染后,其发病机制与腺病毒本身以及诱发机体的炎症反应有关,其引起的肺部和全身炎症反应较其他病毒更重,可发展为多脏器功能衰竭。腺病毒和炎性介质可引起支气管和细支气管黏膜水肿,充血,坏死脱落,坏死物阻塞管腔;同时引起黏液分泌增加,阻塞管腔。支气管和细支气管周围以及管壁、肺泡壁、肺泡间隔和肺泡腔内有中性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润。严重者可破坏弹力纤维、软骨和平滑肌,使气道失去正常结构。

急性呼吸道感染是人腺病毒感染的主要表现形式。多数患者以急性上呼吸道感染为主,表现为急性发热起病,同时伴咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛等;可出现腹泻、乏力、恶心、食欲减退等消化系统症状;少数患者出现头痛、头晕;患者病程1~14天,平均5~7天,多数呈自限性。部分患者可出现下呼吸道感染,即人腺病毒肺炎。患者多持续高热,多数为38.5℃以上,同时可伴呼吸急促、胸闷,胸部X线片或CT检查可发现肺部病变,肺部听诊无明显湿啰音。少数发展为重症肺炎的患者,除肺炎症状以外,还出现持续高热、呼吸困难、胸闷、心率增加等,危重患者出现休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等,甚至导致死亡。免疫系统较弱,或具有慢性呼吸系统疾病、心脏病等基础性疾病的患者,感染人腺病毒后引发严重情况的风险较高。

若当地有腺病毒感染病例,自身出现高热持续3天以上、面色苍白、精神反应差、肺部有啰音、心率增快者,应当高度警惕患腺病毒肺炎的可能,尽早到医院行病原学检查,以早期诊断,尽快开展治疗,避免疾病迁徙不愈,对身体健康造成严重影响。

目前国内尚无针对人腺病毒感染的特异性抗病毒药物,但大部分腺病毒疾病为自限性,所以只要疾病症状不是特别严重的话都不用太过担心。症状轻微者建议尽量居家隔离休息,减少外出,避免前往公共场所;外出时戴口罩;咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻;避免与他人共用杯子及餐具;避免与他人密切接触;经常用肥皂和水洗手。一旦出现如持续高热、心慌、气促等严重症状,应及时去医院就诊,积极配合治疗。临床上对腺病毒的感染以对症支持、免疫调节治疗和针对并发症的治疗为主,例如,发热时服用退热药,咳嗽咳痰时可服用化痰药物或雾化吸入治疗等。

人腺病毒传染性强,但目前尚无可用的腺病毒疫苗,所以,注意加强个人防护是预防腺病毒的主要手段。

1、养成良好的卫生习惯,学会七步洗手法,勤洗手,保持手卫生。

2、流行季节应避免去人多拥挤、空气不流通的地方,若一定要出入这些场合,应佩戴好口罩。避免去未经严格紫外线或含氯消毒剂消毒的游泳池游泳,减少接触病毒的机会。

3、腺病毒对酒精、乙醚等常用消毒剂不敏感,感染者接触的物品可用含氯液消毒。

4、保持健康的生活方式,避免长期熬夜,保证充足的睡眠。饮食应均衡,多摄入优质蛋白质和新鲜蔬菜、水果。空余时间进行适量的运动,锻炼身体,提高机体免疫力。

感染腺病毒这事可大可小,对于身强体壮的人来说可能影响不大,但是对于免疫力弱的人来说可能会症状严重,不过不管是否会出现严重症状,最好都是做好个人防护,避免感染。

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