“咳咳咳……”孩子的每一声咳嗽，都像小锤子敲在家长的心上。很多家长的第一反应就是“赶紧止咳”。然而，在中医看来，咳嗽是身体驱赶病邪的自我保护反应，盲目镇咳可能适得其反，如同“闭门留寇”。治疗咳嗽，如同打仗，首先要分清敌友（寒、热、燥、积），才能精准出击，一招制敌。

【听声识咳：中医的四大常见证型】

中医诊治咳嗽的精髓在于“辨证论治”。家长可以通过以下四个方面，对孩子咳嗽的寒热属性有一个初步的判断。

1.风寒咳嗽：寒邪袭肺

听声音：咳嗽声重、沉闷，喉咙发痒。

看痰涕：痰色白、质清稀，像泡沫；鼻涕也是清稀的。

观舌象：舌质淡红，舌苔薄白。

问感觉：常伴有怕冷、无汗、头痛、全身酸痛等症状。

核心病机：风寒束表，肺气被束，宣发失常。

2.风热咳嗽：热邪犯肺

听声音：咳嗽声音响亮、嘶哑，甚至气息粗重。

看痰涕：痰色黄、质粘稠，不易咳出；鼻涕黄浊。

观舌象：舌质偏红，舌苔薄黄。

问感觉：常伴有发热、口干、咽痛、手心发热。

核心病机：风热犯肺，肺失清肃，炼液为痰。

3.燥邪咳嗽：燥伤肺津

听声音：干咳无痰，或痰少而黏，咳声清脆。

看痰涕：无痰或少痰，极其黏连，难以咳出；口鼻干燥。

观舌象：舌质红，舌面干燥少津，苔少或无苔（地图舌）。

问感觉：喉咙干痒疼痛，大便可能偏干。

核心病机：尤其在南宁的“秋老虎”季节，燥邪当令，最易损伤肺津，导致肺失濡润，气逆而咳。

4.食积咳嗽：脾病及肺

听声音：咳嗽多在夜间平躺后加重，喉间有痰声。

看痰涕：痰涎壅盛，伴口臭。

观舌象：舌苔非常厚腻，可能中部最厚。

问感觉：腹胀、不爱吃饭、大便不调（或干或稀）、睡眠不安、翻来覆去。

核心病机：这是最容易被忽略的一种。中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。饮食不节，损伤脾胃，运化失司，水湿聚集成痰，上贮于肺，引发咳嗽。这种咳嗽，病位在肺，根源在脾。

【家中妙方：对症食疗，简单有效】

辨清证型后，家庭食疗能起到很好的辅助治疗作用

风寒咳嗽：

【葱白豆豉姜汤】：带须葱白3段、淡豆豉10克、生姜3片，红糖适量，煮沸5分钟，趁热喝。葱白和生姜能发散风寒，是天然的“感冒冲剂”。

【烤橘子】：将橘子用筷子串起，在明火上烤到橘皮焦黑，冒出热气。稍凉后剥开，吃里面温热的果肉。橘子皮在烤制后，其性由凉转温，有很好的宣肺散寒、止咳化痰功效。

风热咳嗽：

【川贝炖雪梨】：雪梨1个，去皮核，中间放入3克川贝粉和少许冰糖，隔水蒸30分钟，吃梨喝汤。特别注意：川贝性凉，润肺化痰，只适用于风热咳嗽或燥咳，风寒咳嗽误用会加重病情。

【罗汉果水】：取1/4个罗汉果，用开水冲泡代茶饮。罗汉果甘凉，清热润肺，利咽开音，对风热咳嗽伴咽痛效果佳。

燥邪咳嗽：

【银耳百合羹】：银耳、百合泡发后，与冰糖同炖，至银耳软糯粘稠。此方滋阴润肺，是秋季养肺的佳品。

【甘蔗马蹄水】：甘蔗去皮切段，马蹄（荸荠）去皮，一同煮水喝，清甜可口，能生津润燥。

食积咳嗽：

【白萝卜陈皮水】：白萝卜切片，与一片陈皮同煮，喝汤。白萝卜消食化积，下气宽中；陈皮理气健脾，燥湿化痰。此方旨在消食导滞，切断生痰之源，咳嗽自然缓解。

通用保健收尾方——【山药水】：在咳嗽后期，无论何种类型，只要痰不多了，都可以用干山药片30克煮水喝。山药能健脾补肺，固护正气，帮助身体恢复，防止咳嗽反复。

【护理误区与禁忌】

误区一：咳嗽初起就滥用敛肺药。 如诃子、五味子等，会使邪气滞留体内，咳嗽更难治愈。

误区二：盲目进补。咳嗽期间饮食要清淡，肥甘厚味（如油腻的鸡汤、甜腻的蛋糕）会加重脾胃负担，助湿生痰。

护理要点：保持室内空气流通，避免烟尘、二手烟等刺激。

【何时需就医及中医特色治疗】

当孩子出现呼吸困难、口唇发紫、高热不退、精神萎靡等情况时，必须立即就医。

中医治疗咳嗽，除了内服中药，还有丰富的外治疗法。如小儿推拿，通过清肺经、运内八卦、揉膻中等手法宣肺止咳；中药贴敷，将化痰止咳的药物直接贴敷于天突、肺俞等穴位，通过皮肤吸收，直达病所，对于喂药困难的孩子尤为适宜。

总之，面对孩子咳嗽，请多一份观察，多一份辨证。用对方法，才能让孩子更快地告别咳嗽，恢复健康。