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痔疮患者“如厕小技巧”:别久蹲,防加重!

张岚英 成都市青白江中医医院
2025年09月24日 34页 2726 海报 复制链接

痔疮,这一“难以启齿”的常见疾病,困扰着全球数以亿计的人群。现代生活节奏加快,久坐少动、饮食不节、排便习惯不良等因素,使其发病率持续攀升。痔疮虽非致命重疾,却能严重影响生活质量,带来瘙痒、疼痛、出血甚至脱垂等痛苦。一个不恰当的如厕习惯,可能成为压垮肛门健康的最后一根稻草,而掌握科学的“如厕小技巧”,则能有效预防痔疮加重,促进康复。本文将从医学角度,深入剖析痔疮与如厕的关系,并为患者提供一系列切实可行的如厕指导。

一、痔疮的成因与如厕习惯的密切关联

痔疮的本质是肛门和直肠下端的静脉丛因各种原因发生扩张、曲张甚至血栓形成。其诱发因素众多,其中便秘、用力排便、久蹲久坐是公认的三大主要诱因。

便秘与用力排便: 当大便干结、排便困难时,患者往往需要过度用力增加腹压来排出粪便。这种持续的高压状态会直接冲击肛门静脉丛,导致其充血、扩张,久而久之形成或加重痔疮。用力过猛甚至可能诱发痔核脱出或破裂出血。

久蹲久坐: 长时间保持蹲姿或坐姿(尤其是在马桶上),会使肛门部静脉回流受阻,血液淤积在直肠下端的静脉丛中,增加静脉内压力,促进痔疮的形成与发展。研究表明,如厕时间超过5分钟,患痔疮的风险显著增加。

不良的排便姿势: 虽然传统观念认为蹲姿更利于排便,但对于老年人、体弱者或已有痔疮的人来说,长时间蹲姿可能因下肢力量不足而难以维持,反而增加腹压和排便难度,且蹲起时体位变化可能引发心血管意外。

二、痔疮患者的科学“如厕小技巧”

针对上述诱因,痔疮患者应掌握以下关键的如厕小技巧,将“如厕”这件小事变成呵护肛门健康的日常功课。

1. 严格控制如厕时间,杜绝“蹲坑”娱乐

核心要点: 无论是否有便意,上厕所时都应专心致志,避免携带手机、书报杂志等。将如厕时间严格控制在5分钟以内。对于已有痔疮的患者,建议不超过3分钟。如果短时间内无法排便,应起身活动,待有明显便意时再尝试。

医学依据: 研究已证实久蹲与痔疮的因果关系。缩短如厕时间能有效减少肛门静脉丛的充血和受压时间,防止病情加重。

2. 摒弃过度用力,追求自然顺畅

核心要点: 排便时切忌屏气、鼓劲、过度用力。应学会放松盆底肌肉,利用肠道的自然蠕动和腹压来完成排便。如果感觉排便困难,不要强行用力,可以稍作休息,调整呼吸,或通过后续的生活调理(如增加饮水、膳食纤维)来改善。

医学依据: 过度用力会瞬间升高腹压,对脆弱的痔静脉造成巨大冲击,极易导致出血、脱垂甚至诱发心脑血管意外,尤其对老年患者风险更高。

3. 优化排便姿势,巧用辅助工具

核心要点:

首选坐便: 对于大多数人,尤其是老年人、孕妇、心脑血管疾病患者及关节不适者,坐便更安全舒适。

模拟“蹲姿”: 在使用坐便器时,可在脚下垫一个高度适宜的矮凳,使膝盖略高于臀部,大腿与身体保持约35°的夹角。这种姿势能拉直直肠与肛门之间的角度(耻骨直肠肌放松),更利于粪便排出,减少排便阻力。

谨慎选择蹲便: 虽然蹲便理论上利于排便,但需注意时间不宜过长,起身时动作要缓慢,防止头晕跌倒。

医学依据: 合适的排便姿势能减少排便所需的力量和时间,降低肛门局部压力。

4. 重视便后清洁,温柔呵护肛门

核心要点:

湿厕纸优先: 对于痔疮患者,强烈推荐使用湿厕纸。相比干硬的卫生纸,湿厕纸能更温和、有效地清洁肛门褶皱,减少摩擦刺激,避免损伤痔核表面的黏膜,减轻局部不适。

正确使用卫生纸: 若使用卫生纸,建议将其折叠2次(形成4层)使用。较厚的纸张更柔软,对肛周微血管有类似“按摩”的作用,能促进微循环,降低患痔风险。

温水坐浴: 条件允许时,每日排便后可用温水(约40℃)进行坐浴,持续10-15分钟,每天2-3次。温水能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻肿胀和疼痛。水中无需添加肥皂或沐浴液。

医学依据: 保持肛门清洁干燥是预防感染、减轻痔疮炎症的关键。温和的清洁方式能避免二次伤害。

5. 建立规律排便,形成良好反射

核心要点: 尽量养成每天固定时间排便的习惯(如晨起或餐后),即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的条件反射。切忌忍便,有便意时应及时如厕。

医学依据: 规律的排便习惯有助于形成稳定的肠道生物钟,减少粪便在肠道内停留时间,防止水分过度吸收导致便秘。

三、如厕之外的综合调理:防治痔疮的根本

1. 饮食调整:

多饮水: 每天保证1500-2000ml的饮水量,软化大便。

高纤维饮食: 多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮(如燕麦、糙米、全麦面包)、豆类、菌菇等富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动。

清淡饮食: 忌食辛辣刺激性食物(辣椒、花椒、酒)、油炸熏烤及腌渍食品,避免加重湿热。

适当滋补: 对于久病体虚者,可适当食用桂圆、红枣、芝麻等滋补食品。

2. 规律运动: 积极参加体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、提肛运动(撮谷道)等,能增强体质,促进胃肠蠕动,改善局部血液循环。提肛运动尤其重要,能增强盆底肌肉力量,对预防和改善痔疮、便秘有显著效果。

3. 避免负重与久坐久立: 抬举重物时注意呼吸配合,避免长时间屏气。工作中应定时起身活动,避免连续久坐或久站超过1小时。

4. 保持肛周卫生与观察: 注意观察排便情况及肛门症状,如出现便血增多、痔块脱出不能回纳、剧烈疼痛、明显瘙痒等症状,应及时就医,切勿拖延。

结束语

痔疮虽小,却关乎着每个人的“大”健康与生活质量。掌握科学的“如厕小技巧”,如严格控制时间、避免用力、优化姿势、温柔清洁等,是每一位痔疮患者日常自我管理的必修课。若症状持续不缓解或有加重趋势,务必及时寻求专业医生的帮助,切莫因“难以启齿”而延误治疗。让我们从“方便”做起,用科学的知识和行动,守护肛门健康,远离痔疮困扰,拥抱更加舒适自在的生活。

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