腰椎间盘突出症是高发于中老年群体的脊柱疾病，以腰疼、下肢麻木、肌力减弱等症状为主，现已成为严重威胁广大居民身心健康的常见病。受生活方式改变、工作压力增加、人口老龄化加剧等多种因素影响，腰椎间盘突出症整体患病率呈现逐年攀升趋势，引发社会广泛关注。为守护腰椎健康，我们应正确认识并远离腰椎间盘突出症。

（一）腰椎间盘突出症的病因

①腰椎间盘退行性改变：由于椎间盘细胞代谢能力随年龄的增长而逐步下降，常因姿势不良、缺乏运动、腰肌劳损等因素，进一步影响椎间盘的结构、功能，致使腰椎间盘出现弹性减弱、纤维环脆性增加等退行性改变，并因外力破裂而引发腰椎间盘突出。

②外力作用：长期久坐、在未充分伸张腰肌的情况下搬动重物或反复扭转腰部等因素，可导致椎间盘所受压力超过纤维环应力，诱发腰椎间盘突出。

③椎间盘自身解剖因素的弱点：成年人腰椎间盘自我修复能力可因局部失去血液循环而逐步下降，机体可因长期弯腰、提重物等因素导致椎间盘压力升高、髓核突出。

④遗传因素：部分报道指出，腰椎间盘突出症具有家族聚集性，与椎间盘结构或代谢异常有关。

⑤腰骶先天异常：腰椎骶化、小关节畸形等腰骶段畸形，可因改变腰椎承受应力而增加退化、损伤风险。

⑥妊娠：由于妊娠期间的盆腔和下腰部组织充血明显，腰骶部往往需要承受巨大应力，并且激素水平变化可导致韧带系统处于松弛状态，进而增加疾病发生风险。

⑦不良生活习惯：久坐不动、睡姿不当、缺乏运动等不良生活习惯，可不同程度增加腰椎间盘负担。

（二）腰椎间盘突出症的预防

①加强腰背肌功能锻炼：为维持脊柱稳定、减轻腰椎负荷，广大居民可根据自身身体素质开展功能锻炼，例如：小燕飞（10-20次/组、3-4组）、五点支撑（20-30次/组、2-3组）、平板支撑（30-60秒/组、3-4组）、腰部扭转训练（10-15次/组、2-3组）。为保障腰背肌功能锻炼效果，临床建议中老年群体根据自身身体状况调整运动强度、频率，并积极落实热身与拉伸活动。若运动期间出现腰部疼痛、麻木等症状，应及时就医，避免加重椎间盘损伤。

②注意劳动姿势：为减轻椎间盘负担，长期伏案工作者应根据个体差异调整桌椅高度，严格控制长期伏案时间，避免因长时间保持同一姿势而加重肌肉疲劳。尤其是高风险人群应避免直接弯腰搬重物，并保持正确的坐姿、站姿。

③避免弯腰过度：为避免弯腰过度加重腰椎间盘压力，因针对性调整工作和生活环境，利用辅助工具（可调节工作台等）降低弯腰频率，并学习正确搬重物技巧。同时，强化核心肌群，利用瑜伽、伸展运动等柔韧性训练，逐步提升身体的灵活度。

④睡硬板床：相关研究指出，硬板床可保证腰部两侧竖脊肌力量平衡，预防椎间盘退行性变化。究其原因在于硬板床可使脊柱在睡眠状态保持自然的生理曲度，有助于减轻腰部肌肉负担，而腰部受损组织可因血液循环顺畅而加快修复速度。其次，软硬适中的床垫有助于提高睡眠质量，控制腰椎间盘突出症进展，同时缓解腰背部疼痛症状。

（三）腰椎间盘突出症的治疗

①保守治疗：症状轻微、发作时间短的腰椎间盘突出症患者多开展保守治疗，包括但不限于卧床休息（平卧硬板床，减少腰部压力）、针灸推拿（按摩、针刺等特色技术，缓解肌肉紧张）、腰椎牵引（电动牵引床或手动牵引装置，缓解神经根受压症状）、药物治疗（甘露醇、双氯芬酸钠等）等，具体治疗手段根据腰椎间盘突出症患者个体差异决定。

②手术治疗：保守治疗无效患者可开展微创手术（椎间孔镜手术等）、开放性手术（半椎板切除术、椎间融合术等），前者适用于早期腰椎间盘突出患者，因手术创伤小（0.5-1cm）而加快恢复速度，有助于清除骨质增生，消除由神经压迫造成的疼痛症状。而后者可直接暴露病变部位，促使神经根充分减压，但其存在创伤大、并发症风险高等问题。