很多人把头晕和眩晕混为一谈。中医里，“眩”是看东西发花、眼前发黑，“晕”是感觉自身或周围在旋转，两者常常一起出现。轻的闭目可缓，重的如坐舟车、站不稳，还可能恶心、呕吐。中医认为，眩晕虽表现在头，根子却在全身的气血、痰湿、肝肾功能失调。抓住“虚”“实”两端，就像抓住迷宫的两条主线，方向对了，调理才有效。

一、判断要点：一分钟自测“虚”“实”

看诱因：劳累后加重、休息缓解，多见“虚”；情绪波动、吃多油腻后加重，多见“实”。

看感觉：缓缓悠悠的昏沉，多为“虚”；突然天旋地转、来势汹汹，多为“实”。

看伴随：乏力心悸、面色淡白、声音低微，偏“虚”；头胀痛、口苦易怒、胸闷恶心、痰多，偏“实”。

看舌苔脉象：舌淡脉细弱，多为“虚”；苔腻脉滑或舌暗有瘀点，多为“实”。

掌握这四招，再对照下文的类型，你就能对自己“对号入座”。

二、虚性眩晕：身体“电量不足”的信号

气血亏虚型：动一动就晕，面色淡白、唇甲不华、心悸少寐、神疲懒言。好比手机电量只剩20%，一用就掉电。调理方向是补益气血、健脾养心，日常饮食可适量加入红枣、山药、瘦肉、鸡蛋等，重在“慢慢补”。

肾精不足型：久晕不愈、腰膝酸软、耳鸣健忘、睡眠差。偏阴虚者五心烦热、舌红少苔；偏阳虚者畏寒肢冷、舌淡脉沉。好比“树根”不够深，枝叶自然无力。调理方向是填精补肾，宜规律作息、少熬夜，食疗可选黑芝麻、核桃、枸杞等，重在“长久养”。

阳气虚弱型：清晨或受寒后更晕，四肢不温、食少便溏、容易疲乏。像炉火不够旺，水烧不开。调理方向是温补阳气、健脾化湿，日常注意保暖、避免生冷，运动宜柔和。

虚证多由久病体虚、劳倦过度、饮食不节、熬夜耗伤所致，核心是“补其不足，调其阴阳”。

三、实性眩晕：体内“交通堵塞”的警报

肝阳上亢型：眩晕伴头胀痛、耳鸣、急躁易怒、口苦，恼怒或劳累后更甚。像火山要喷发，火气往上冲。调理方向是平肝潜阳、清火熄风，情绪管理与充足睡眠是关键，饮食宜清淡少盐。

痰湿中阻型：头重如蒙、胸闷恶心、食少多寐、痰多苔腻。像雾气蒙住头目，清阳上不去。调理方向是燥湿化痰、健脾和胃，少吃甜腻油炸，多动促进代谢。

瘀血阻窍型：眩晕伴头痛（痛处固定）、健忘失眠、面色晦暗、舌有瘀点。像道路被石头堵住，气血过不去。调理方向是活血化瘀、通络开窍，注意颈肩保暖、避免久坐不动。

实证多由情志不舒、嗜食肥甘、久坐少动、外伤久病入络所致，核心是“通其阻塞，调其升降”。

四、六经视角：换个坐标看眩晕

中医还有一套“六经辨证”的坐标，帮助更精细地理解眩晕的来路：

太阳：外感风寒或发汗太过，可见头项强痛、汗出恶风，甚至“起立头眩”，多与水饮上泛相关。

阳明：里热炽盛或腑气不通，可见“喘冒不能卧”，像炉火太旺、锅里“顶盖”。

少阳：胆火上扰，“口苦、咽干、目眩”是典型信号，情绪一波动就加重。

太阴：脾阳不足、水湿内停，“起则头眩”，像湿毛巾压在头上。

少阴：少阴阳虚、水饮泛滥，“头眩身瞤动”，走路发飘。

厥阴：肝胃虚寒、浊阴上逆，“干呕、吐涎沫、头痛”，头顶像被冷水浇。

五、日常调护：三分治，七分养

饮食有节：清淡为主，少盐少油，少甜少酒，痰湿体质尤其要管住嘴。

起居有常：不熬夜、不过劳，保证睡眠，情绪稳定，肝火就不容易“上冲”。

动静相宜：避免久坐久卧，也避免突然剧烈转头或猛然起身，循序渐进做舒缓运动。

穴位自护：常按揉百会、风池、内关、足三里，有助醒脑开窍、健脾化湿；艾灸足三里、三阴交、关元、气海，可扶助正气。

六、结语

看到这儿，您是不是已经悄悄对照了自己的“晕”？其实，眩晕不是简单的“头不舒服”，而是身体在用“晕”的方式提醒您：“这里出问题啦！”虚性眩晕要“补”，实性眩晕要“通”。找到属于你的“晕”的类型，才能对症下药，让脑袋重新“稳如泰山”。